السرطان والنوم

السرطان هو عبء كبير على الصحة العامة في جميع أنحاء العالم. من المتوقع ان حوالي 21٪ من الرجال و 18٪ من النساء سيتم تشخيص إصابتهم بالسرطان في مرحلة ما خلال حياتهم. من المتوقع أن ترتفع هذه الأرقام المخيفة فقط مع زيادة عدد السكان وكبر السن.

يحدث السرطان عندما تنمو الخلايا بشكل غير طبيعي وتغزو الأنسجة الأخرى في الجسم. إنه ليس مرضًا منفردًا ، فأنواع السرطان المختلفة يمكن أن يكون لها أسباب وأعراض وتأثيرات واضحة على الصحة.

مع تزايد المعرفة حول دور النوم الأساسي في الصحة العامة ، حوّل العديد من علماء النوم انتباههم إلى كيفية ارتباط النوم بالسرطان.



على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث ، فقد اكتشف الخبراء علاقة متعددة الأوجه. قد تكون مشاكل النوم عامل خطر للإصابة بأنواع معينة من السرطان. قد تؤثر أيضًا على تطور السرطان وفعالية العلاج.



بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر السرطان على النوم. قد تتسبب أعراض السرطان أو الآثار الجانبية للعلاج في حدوث مشكلات في النوم ، مما يقلل من جودة الحياة لدى الأشخاص المصابين بهذا المرض. يمكن أن يؤدي السرطان أيضًا إلى تغييرات جسدية وعقلية دائمة تعيق النوم ، بما في ذلك الناجين من السرطان الذين أكملوا العلاج لفترة طويلة.



إن معرفة العلاقات المعقدة بين السرطان والنوم يخلق فرصًا لتحسين الصحة. على الرغم من أنه من المستحيل القضاء على مخاطر الإصابة بالسرطان ، إلا أن الحصول على نوم جيد قد يكون عاملاً وقائيًا. بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان ، قد يساعد النوم الأفضل في الشعور بتحسن جسديًا وعاطفيًا ، وتحسين قدرتهم على التعامل مع السرطان.

هل يمكن أن يؤثر النوم على السرطان؟

من المعروف أن النوم يلعب دورًا رئيسيًا في صحة الإنسان. نظرا لتأثيره على تقريبا جميع أجهزة الجسم ، تشير الدلائل إلى الطرق المختلفة التي قد يؤثر بها النوم على السرطان.

بعض الأنظمة التي قد تتأثر بالنوم بطرق تؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان تشمل الدماغ والجهاز المناعي وإنتاج وتنظيم الهرمونات والتمثيل الغذائي ووزن الجسم. قد يؤثر النوم على كيفية عمل الخلايا أو تغيير بيئتها أو الإشارات التي تؤثر على كيفية نموها.



بينما لا يزال هذا مجالًا متطورًا للبحث ، تقدم الأقسام التالية لمحة عامة عن العلوم الحالية حول التأثيرات المحتملة للنوم على مخاطر الإصابة بالسرطان وتطوره وعلاجه.

يجب على أي شخص يشعر بالقلق بشأن نومه أو خطر الإصابة بالسرطان أن يتحدث مع طبيبه لفهم كيفية تطبيق هذه المعلومات في حالتهم الخاصة.

النوم ومخاطر الإصابة بالسرطان

ظهرت أدلة على أن المكونات المختلفة للنوم - مدة النوم ، وجودة النوم ، وإيقاع الساعة البيولوجية ، واضطرابات النوم - يمكن أن تؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن الدراسات حول هذا الموضوع ليست دائمًا متسقة أو قاطعة ، مما قد يعكس صعوبات في جمع البيانات بدقة النوم على المدى الطويل .

مدة النوم

الدراسات حول تأثير مدة النوم على مخاطر الإصابة بالسرطان غالبًا ما تكون متضاربة . قد تتعلق الاختلافات في النتائج بكيفية جمع بيانات النوم ، وأنواع السرطان التي يتم أخذها في الاعتبار ، وكيف يتم حساب العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على مخاطر الإصابة بالسرطان.

وجدت الأبحاث أن الأشخاص الذين ينامون أقل من ست ساعات في الليلة لديهم مخاطر أعلى للوفاة من أي سبب ، وجدت دراسة واحدة واسعة النطاق أن الأشخاص الذين يعانون من قلة النوم لديهم زيادة خطر الإصابة بالسرطان .

بالنسبة لأنواع معينة من السرطان ، فقد ارتبطت مدة النوم القصيرة بـ a زيادة خطر الإصابة بأورام القولون يمكن أن تصبح سرطانًا. في كبار السن ، ربطت بعض الأبحاث تقليل مدة النوم بـ a احتمالية أعلى للإصابة بسرطان المعدة ووجدت ارتباطات محتملة مع سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية وكذلك سرطانات الغدة الدرقية والمثانة والرأس والرقبة.

ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات بعيدة كل البعد عن كونها نهائية. أنواع عديدة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الرئة ، لم يتأثر بقصر النوم في دراسات أخرى. حتى أن بعض الأبحاث وجدت عددًا أقل من حالات السرطان لدى الأشخاص الذين ينامون أقل من سبع أو ثماني ساعات في الليلة.

قبل وبعد كيم كارداشيان

في الدراسات على الحيوانات ، الحرمان من النوم تم الاتصال بـ مزيد من البلى على الخلايا ، يحتمل أن يؤدي إلى نوع تلف الحمض النووي الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. على الرغم من أن هذا لم يتم العثور عليه بشكل قاطع في الدراسات البشرية ، إلا أنه يوفر طريقة نظرية يمكن أن يرتبط بها النوم والسرطان.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي النوم غير الكافي إلى زيادة مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل غير مباشر. كان النوم غير كاف ترتبط بشدة بالسمنة ، وهو عامل خطر ثابت بالنسبة للكثيرين أنواع السرطان . قلة النوم مرتبطة بمشاكل الجهاز المناعي مثل الالتهاب المستمر ، والذي يعتقد أنه تزيد من مخاطر الاصابة بالسرطان .

نظر الباحثون أيضًا في مدة النوم الطويلة ، والتي تُعرف عادةً بالنوم لأكثر من تسع ساعات في الليلة ، ووجدوا روابط محتملة لمخاطر الإصابة بالسرطان. تم العثور على هذا القدر من النوم في دراسة واحدة ل تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى كبار السن وخاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو الشخير بشكل متكرر. ارتبطت مدة النوم الطويلة بزيادة مخاطر الإصابة سرطان الكبد الأولي و سرطان الثدي ، ولا سيما النوع الفرعي الذي يكون فيه النمو يحركه هرمون الاستروجين .

نوعية النوم

غالبًا ما يكون قياس جودة النوم أكثر صعوبة من قياس مدة النوم بدقة ، خاصة على المدى الطويل ، مما قد يجعل من الصعب تحديد آثاره بوضوح على مخاطر الإصابة بالسرطان.

في الدراسات التي أجريت على الفئران ، تسبب النوم المتقطع في حدوث أنواع من الالتهابات عزز نمو الورم وتطوره . في الأشخاص ، وجدت دراسة رصدية لأكثر من 10000 بالغ فوق سن الخمسين أ ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان لدى الأشخاص الذين صنفوا نوعية نومهم على أنها متوسطة أو ضعيفة.

وجدت دراسة رصدية أخرى شملت أكثر من 4000 امرأة ارتباطًا بين النوم المضطرب و سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، وهو شكل عدواني من المرض. في دراسة أصغر ، كان لدى الرجال الذين عانوا من اضطرابات النوم أ زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا مع أعلى نسبة خطر بين أولئك الذين يعانون من اضطرابات النوم الأكثر وضوحًا.

كما هو الحال مع مدة النوم ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتكرار هذه النتائج والتحقق منها. قد تساعد الأبحاث المستقبلية في تحديد كيفية تأثير عناصر معينة من جودة النوم ، مثل عدد فترات انقطاع النوم أو طولها ، على احتمالية الإصابة بأنواع معينة من السرطان.سيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

إيقاع الساعة البيولوجية

إيقاع الساعة البيولوجية هي ساعة الجسم الداخلية التي تمتد على مدار اليوم. يتم التحكم فيه بواسطة جزء معين من الدماغ يسمى النواة فوق التصالبية (SCN) ، والتي ترسل إشارات في جميع أنحاء الجسم لتحسين النشاط بناءً على الوقت من اليوم.

الضوء هو المحرك الرئيسي لإيقاع الساعة البيولوجية ، ولهذا السبب ، عندما لا يتعرضون للضوء الاصطناعي ، يتكيف الناس بسرعة مع الجدول الزمني للاستيقاظ خلال ساعات النهار و النوم عندما يحل الظلام . في المجتمع الحديث ، على الرغم من ذلك ، يمكن للضوء الاصطناعي المستمر ، والتحولات الليلية في العمل ، والسفر السريع عبر المناطق الزمنية أن يتسبب في عدم اتساق إيقاع الساعة البيولوجية للفرد مع ساعات النهار الطبيعية.

تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن الاضطراب اليومي يمكن أن يلعب دورًا في تطور السرطان . تشارك الإشارات اليومية في كيفية نمو الخلايا وانقسامها مع آثار على كيفية حدوث الطفرات وتلف الحمض النووي. إنتاج الهرمونات والتمثيل الغذائي إلى جانب وظيفة المناعة تخضع للتأثير اليومي ويمكن أن تتأثر بإيقاع الساعة البيولوجية المنحرف.

إن التأثير البعيد المدى للإيقاع اليومي على هذه الأنظمة الجسدية يعني أن الاضطراب اليومي ينطوي على روابط محتملة متعددة لتطور السرطانات ، بما في ذلك سرطان الثدي إلى جانب سرطان الكبد والقولون والرئة والبنكرياس والمبيض .

غالبًا ما يكون العمل ليلاً ، المعروف باسم العمل بنظام الورديات ، سببًا لاختلال الساعة البيولوجية ، وقد وجد أن عمال المناوبة لديهم ارتفاع خطر الإصابة بالسرطان . قامت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) بمراجعة الأدلة الموجودة وقررت ذلك من المحتمل أن تكون أعمال الوردية مسببة للسرطان .

اقترح بعض الباحثين أنه قد تكون هناك تفاعلات بين إيقاع الساعة البيولوجية والتعرض لها المواد المسرطنة مع احتمال أن يؤدي اضطراب التوقيت اليومي إلى زيادة التعرض لعوامل الخطر الأخرى.

توقف التنفس أثناء النوم

ركز تحليل العلاقة بين اضطرابات النوم والسرطان بشكل أساسي على انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA). تتضمن OSA فترات توقف متكررة في التنفس تؤدي إلى نوم متقطع وتقلل من كمية الأكسجين في الدم ، وهي حالة تعرف باسم نقص الأكسجة.

في الأبحاث التي أجريت على الحيوانات ، وُجد أن الانقطاعات المستمرة في النوم ونقص الأكسجة الناتج عن انقطاع التنفس أثناء النوم تهيئ الظروف لذلك تسريع نمو الورم . يُعتقد أن العديد من تأثيرات انقطاع النفس النومي عند البشر أيضًا خلق بيئة مواتية للسرطان .

تتضخم هذه الآثار المقلقة ، بما في ذلك التغيرات في وظائف المناعة ، والالتهاب المزمن منخفض الدرجة والالتهاب الجهازي ، والإجهاد التأكسدي ، والنوم المتقطع ، بسبب نقص الأكسجة ، الذي يشتبه في أنه إعادة برمجة بعض خلايا الجهاز المناعي بطرق تجعلها أقل فعالية في مهاجمة الخلايا السرطانية. مناطق انخفاض الأكسجين توجد في العديد من أنواع الأورام ، مما قد يعني أن نقص الأكسجة الناجم عن انقطاع النفس النومي يمكن أن يساهم في خطر الإصابة بالسرطان.

على الرغم من هذه الآليات البيولوجية للارتباط بين انقطاع النفس الانسدادي النومي والسرطان ، لم يتم العثور على دراسات نتائج متسقة عالميا حول OSA كعامل خطر.

كشفت العديد من الدراسات الكبيرة طويلة المدى للأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي في كل من الولايات المتحدة وإسبانيا عن زيادة خطر الوفاة من السرطان لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل والشديد. كشفت دراسات أصغر الارتباطات بين انقطاع النفس الانسدادي النومي وسرطان الثدي . تم ربط OSA الشديد بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا والرحم والرئة والغدة الدرقية والكلى وكذلك سرطان الجلد الخبيث .

ومع ذلك ، لم يحدد جميع الباحثين نفس أنماط خطر الإصابة بالسرطان أو الوفيات لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، وقد وجدت بعض الدراسات عددًا أقل من حالات السرطان لدى الأشخاص المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي. قد تتعلق التناقضات في البحث بطرق مختلفة لقياس انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والبيانات المحدودة حول المرضى الذين يتلقون العلاج من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وحقيقة أن انقطاع النفس الانسدادي النومي لديه روابط بحالات أخرى ، مثل مشاكل القلب والسمنة ومرض السكري ، والتي قد تغير أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان .

يلقي وقح أين هم الآن

النوم وتطور السرطان

قد يلعب النوم دورًا في تطور السرطان ونموه بمرور الوقت. قد تؤثر بعض العوامل المتعلقة بمخاطر الإصابة بالسرطان ، مثل تأثير النوم على الهرمونات والتمثيل الغذائي والالتهاب ، على عدوانية السرطان ، ولكن من الضروري إجراء بحث إضافي لتوضيح هذا الارتباط المحتمل.

في النساء المصابات بسرطان الثدي ، وجدت إحدى الدراسات أن النوم أكثر من تسع ساعات في الليلة مرتبط بارتفاع خطر الوفاة من سرطان الثدي وجميع الأسباب الأخرى . وجدت دراسة أخرى أن النوم غير المتوافق مع إيقاع الساعة البيولوجية كان مرتبطًا بتكرار أسرع للنوم سرطان الثدي بعد العلاج الأولي .

كيم كارداشيان هي مؤخرتها الحقيقية

أظهرت دراسة تبحث في النوم وسرطان القولون والمستقيم أن الأشخاص الذين لديهم فترة نوم قصيرة قبل تشخيصهم يعانون زيادة خطر الوفاة بالسرطان ، ولكن هذا ، مثل العديد من الدراسات ، أثبت فقط وجود علاقة متبادلة وليس علاقة سببية.

يُعتقد أيضًا أن انقطاع النفس الانسدادي النومي له دور محتمل في تطور السرطان لأن نقص الأكسجة وتفتت النوم قد تمكن الأورام من الانتشار بسهولة أكبر لأجزاء أخرى من الجسم.

علاج النوم والسرطان

قد يؤثر نوم مريض السرطان على استجابته لعلاج السرطان ، وقد ينتج عنه فهم أعمق لإيقاع الساعة البيولوجية إمكانيات لعلاجات السرطان الأكثر فعالية .

نظرًا لأن عملية نمو الخلايا وانقسامها تتأثر بإيقاع الساعة البيولوجية ، فقد تكون الخلايا السرطانية أكثر عرضة أو مقاومة للعلاجات اعتمادًا على وقت تقديم العلاج. غالبًا ما تستهدف أدوية السرطان بروتينات أو إنزيمات أو مستقبلات معينة على سطح الخلايا ، و يتأثر معظم هؤلاء بالتوقيت اليومي .

على الرغم من استمرار تطور العلاج الزمني ، فهو أحد مكونات علاج السرطان الذي يعمل على تحسين العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي بناءً على إيقاع الساعة البيولوجية للشخص. يأمل بعض الباحثين أن يمكّن العلاج الزمني العلاج من قتل المزيد من الخلايا السرطانية مع تقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة.

يمكن أيضًا تطوير عقاقير جديدة تمامًا تستغل المعرفة بإيقاع الساعة البيولوجية لمكافحة السرطان. على سبيل المثال ، تم تحديد الأدوية التي تتلاعب بإشارات التشغيل / الإيقاف لنمو الخلايا التي تعد جزءًا من التوقيت اليومي ، وقد أظهرت دراسات المرحلة المبكرة نتائج إيجابية لعدة أنواع من السرطان .

قد يؤثر النوم جيدًا على طريقة تعافي مرضى السرطان والاستجابة للعلاج. على سبيل المثال ، تم ربط قلة النوم بمستويات أعلى من الألم ، وإقامة أطول في المستشفى ، و فرصة أكبر للمضاعفات في النساء اللواتي يخضعن لعملية جراحية لسرطان الثدي.

تشير الأبحاث حول انقطاع النفس الانسدادي النومي والسرطان إلى أن الحالة قد تجعل بعض علاجات السرطان أقل فعالية. يكون لبعض أنواع العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أكبر تأثير عندما تكون مستويات الأكسجين في أنسجة الورم عالية ، لذا فإن نقص الأكسجة الناتج عن اضطراب التنفس قد يمنع هذه العلاجات من العمل على النحو الأمثل.

أسئلة يتكرر طرحها عن النوم ومخاطر الإصابة بالسرطان

هل النوم مع الضوء يزيد من مخاطر الاصابة بالسرطان؟

على الرغم من أن بعض الأبحاث ليست قاطعة ، إلا أن بعض الأبحاث تشير إلى أن التعرض للضوء الصناعي في الليل قد يكون له تأثير على مخاطر الإصابة بالسرطان.

الظلام عامل مهم في إيقاع الساعة البيولوجية ، فهو يحفز الجسم على إنتاج الميلاتونين ، وهو هرمون يسهل النوم. بالإضافة إلى فوائده المعززة للنوم ، تم العثور على الميلاتونين في الدراسات التي أجريت على الحيوانات لمحاربة نمو الورم والمساعدة في الإصلاح تلف الحمض النووي في الخلايا . إذن ، من الناحية النظرية ، قد يتداخل النوم مع الأضواء مع الإشارات اليومية العادية ويخلق ظروفًا أكثر يسمح بتطور السرطان .

في دراسة رصدية أجريت على الأشخاص وتعرضهم للضوء الاصطناعي في الليل ، ارتبط النوم في غرفة نوم مضاءة بشدة بارتفاع خطر الإصابة بسرطان البروستاتا ، لكن انخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي . بالنظر إلى هذه النتائج غير المتسقة ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول الضوء أثناء النوم لتحديد ما إذا كان عامل خطر كبير للسرطان أم لا.

هل يمكن أن تصاب بالسرطان عن طريق النوم بجوار هاتفك؟

لا يوجد دليل على أن النوم بجوار هاتفك يزيد من خطر إصابتك بالسرطان. نوع الطاقة من الهواتف المحمولة ، المسمى بالإشعاع غير المؤين ، لا يسبب تلف الحمض النووي بدلاً من ذلك ، إنه فقط التأثير البيولوجي الثابت هو التسخين . لم تجد الدراسات التي أجريت على مستخدمي الهواتف المحمولة أي نمط ثابت لارتفاع مخاطر الإصابة بأورام المخ أو أي نوع آخر من السرطان.

على الرغم من عدم وجود رابط واضح بين الهواتف المحمولة والسرطان ، يوصي بعض الخبراء بعدم إبقاء هاتفك بجوار رأسك لفترات طويلة من الوقت. لهذا السبب ، قد يكون من الأفضل وضع هاتفك على منضدة أو في درج.

بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنه من غير المعروف أنها تسبب السرطان ، إلا أن التكنولوجيا في غرفة النوم يمكن أن تسبب اضطرابات في النوم ، لذلك قد تساعدك على نومك إذا لم تحضر هاتفك إلى السرير معك.

هل النوم مع حمالة الصدر يسبب سرطان الثدي؟

النوم مع حمالة الصدر ليس عامل خطر للإصابة بالسرطان. دراسة لا يوجد ارتباط بين أي جانب من جوانب ارتداء حمالة الصدر وخطر الإصابة بسرطان الثدي ، وليس هناك سوى القليل من التفسير البيولوجي المعقول لكيفية تسبب النوم مع حمالة الصدر في حدوث طفرات الحمض النووي في الخلايا الضرورية لبدء السرطان.

كيف يؤثر السرطان على جودة النوم

يمكن أن تؤدي الإصابة بالسرطان إلى اضطرابات كبيرة في النوم ، مما يؤثر على القدرة على النوم والبقاء نائمين طوال الليل.

وتشير التقديرات إلى أن نصف المصابين السرطان لديه مشاكل في النوم . وجدت بعض الدراسات أعدادًا أعلى من اضطرابات النوم مع ما يقرب من 70٪ من النساء المصابات سرطان الثدي وأمراض النساء وجود أعراض الأرق. يبدو أن معدل النوم المتقطع أعلى لدى مرضى السرطان المتقدم ، تصل إلى 72٪ .

والأسوأ من ذلك ، هناك مؤشرات على أن هذه الأرقام قد يتم التقليل من شأنها لأن العديد من مرضى السرطان لا يثيرون مخاوف النوم مع أطبائهم.

يوجد العديد من الأسباب المحتملة مشاكل النوم لدى المصابين بالسرطان:

من هو القاتل انا اعرف ماذا فعلت
  • الألم أو الانزعاج الناجم عن الورم أو العلاج
  • مشاكل الجهاز الهضمي أو المسالك البولية الناتجة عن السرطان أو علاجه
  • يكافح من أجل النوم أثناء الإقامة في المستشفى
  • التوتر والقلق والاكتئاب الناتج عن الإصابة بالسرطان
  • العدوى والحمى اللذان قد يحدثان نتيجة انخفاض وظيفة المناعة أثناء العلاج الكيميائي
  • السعال أو صعوبة التنفس
  • الآثار الجانبية للأدوية ، بما في ذلك مسكنات الألم ، والتي قد تسبب النعاس ولكنها تتعارض مع جودة النوم
  • اضطراب جدول النوم الناتج عن التعب أثناء النهار والقيلولة

قد يساهم أكثر من عامل من هذه العوامل في مشاكل النوم ، والتي يمكن أن تختلف باختلاف نوع السرطان الذي يعاني منه ، والعلاج الذي يتلقاه ، وصحته العامة ، بما في ذلك حالات التعايش.

قد يؤدي السرطان أو علاج السرطان أيضًا إلى ظهور أعراض اضطرابات النوم الأخرى. في دراسة استقصائية أجريت على أكثر من 1000 شخص مصاب بالسرطان ، أفاد عدد كبير بوجود تململ في الساقين ، وهو الدافع لتحريك الساقين عند الاستلقاء. بعض أنواع جراحات الفك لسرطان الرأس والرقبة يمكن أن يؤدي إلى انقطاع النفس الانسدادي النومي التي قد تحتاج إلى معالجة من خلال الجراحة التجميلية.

تحسين النوم والتعامل مع السرطان

بالنسبة للأشخاص المصابين بالسرطان والذين يعانون من مشاكل في النوم ، من المهم التحدث مع طبيب يمكنه مناقشة أعراضهم ، وما الذي يسببها ، والحلول المحتملة. نظرًا لتأثير النوم على الصحة البدنية والعواطف والتفكير ، يمكن أن يؤدي النوم الأفضل إلى تحسين نوعية حياة مرضى السرطان.

يمكن أن تفيد الاستشارة والأدوية في النوم. في الدراسات التي أجريت على الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ، تم العثور على العلاج بالعلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) ، والذي يحاول إعادة صياغة الأفكار السلبية حول النوم ، تحسين النوم والمزاج في حين تقوية وظيفة المناعة . الجمع بين العلاج المعرفي السلوكي والأدوية قد يكون لها فعالية إضافية في تحسين النوم ونوعية الحياة.

قد يساعد أيضًا مرضى السرطان على ترقية نظافة النوم ، والتي تشمل إعداد غرفة نومهم وعادات نومهم اليومية. تتضمن أمثلة هذه التحسينات اتباع جدول نوم ثابت ، والتأكد من أن السرير وغرفة النوم مريحان وجذابان ، وتقليل استخدام الأجهزة الإلكترونية في الفترة التي تسبق وقت النوم.

النوم والبقاء على قيد الحياة من السرطان

يمكن أن يؤدي التشخيص بالسرطان إلى إحداث مجموعة متنوعة من التغييرات المهمة في الحياة. يمكن أن تكون الآثار الجسدية والعاطفية للإصابة بالسرطان والخضوع لعلاج السرطان طويلة الأمد ، مما يخلق تحديات متنوعة للناجين من السرطان.

في إحدى الدراسات التي أجريت على ناجين من سرطان الثدي تتراوح أعمارهن بين ستة أشهر وخمس سنوات بعد التشخيص ، 78٪ يعانون من صعوبات نوم أعلى من المتوسط . كما ذكر الناجون النوم على أنه واحدة من أهم القضايا من أجل صحتهم.

يمكن أن تكون معالجة مشاكل النوم مهمة بشكل خاص الناجين من سرطان الأطفال . غالبًا ما يؤدي سرطان الأطفال وعلاجه إلى آثار طويلة المدى ، بما في ذلك التأثيرات على النمو العقلي والبدني. قد يساعد النوم الجيد في تقليل هذه التأثيرات وتقوية جهاز المناعة لتقوية صحتهم العامة.

يجب على الناجين من السرطان التحدث مع طبيبهم إنشاء خطة العافية لا يشمل النوم فحسب ، بل يشمل أيضًا المشكلات الصحية المهمة الأخرى مثل النظام الغذائي والتمارين الرياضية ورعاية المتابعة. يمكن أن تتضمن هذه الخطة خطوات للنوم الصحي الفعال لتعزيز عادات النوم الإيجابية.

مقدمو الرعاية في النوم والسرطان

في حين أنهم قد يركزون على رفاهية أحد أفراد أسرتهم ، فإن مقدمي الرعاية للأشخاص المصابين بالسرطان كثيرًا ما يواجهون تحديات نومهم الخاصة. في إحدى الدراسات ، 89٪ من مقدمي الرعاية لمرضى سرطان الثدي ذكرت مشاكل النوم .

يمكن أن يلعب النوم المتقطع الناتج عن الانقطاعات الليلية لتوفير الرعاية ، وارتفاع مستويات التوتر والقلق ، وقلة الوقت لتلبية احتياجاتهم الصحية ، دورًا في قلة النوم بين مقدمي الرعاية. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى مخاطر على صحتهم ، تفاقم الاكتئاب ، وتعيق قدرتهم على تقديم رعاية عالية الجودة بشكل فعال.

من المهم لمقدمي الرعاية تخصيص وقت للرعاية الذاتية ، بما في ذلك محاولة وضع جدول نوم مستقر قدر الإمكان. قد يقدم أفراد الأسرة أو الأصدقاء أو المنظمات المحلية الأخرى خدمات للمساعدة في جوانب معينة من تقديم الرعاية ، مما يمكّن مقدم الرعاية من إيجاد الوقت لتكريسه لعافيته الجسدية والعاطفية.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +64 مصادر
    1. 1. جمعية السرطان الأمريكية. (2019). عبء السرطان. تم الاسترجاع 19 نوفمبر ، 2020 ، من https://canceratlas.cancer.org/the-burden/the-burden-of-cancer/
    2. 2. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS). (2019 ، 13 أغسطس). أساسيات الدماغ: فهم النوم. تم الاسترجاع 19 نوفمبر ، 2020 ، من https://www.ninds.nih.gov/Disorders/patient-caregiver-education/understanding-sleep
    3. 3. إيرين ، تي سي ، مورفيلد ، بي ، فوستر ، آر جي ، رايتر ، آر جيه ، جروس ، جي في ، ويسترمان ، آي كيه (2016). النوم والسرطان: توليف البيانات التجريبية والتحليلات التلوية لحدوث السرطان بين حوالي 1500000 فرد في الدراسة في 13 دولة. علم الأحياء الدولي ، 33 (4) ، 325-350 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27003385/
    4. أربعة. هيرلي ، س. ، غولدبرغ ، د. ، برنشتاين ، إل ، ورينولدز ، ب. (2015). مدة النوم وخطر الإصابة بالسرطان عند النساء. أسباب السرطان ومكافحته: CCC ، 26 (7) ، 1037-1045. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25924583
    5. 5. كابتشيو ، إف بي ، ديليا ، إل ، سترازولو ، بي ، وميلر ، إم إيه (2010). مدة النوم والوفيات لجميع الأسباب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي للدراسات المستقبلية. النوم ، 33 (5) ، 585-592. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20469800
    6. 6. فون روستن ، إيه ، ويكرت ، سي ، فييتز ، آي ، وبوينغ ، إتش (2012). رابطة مدة النوم مع الأمراض المزمنة في الدراسة الأوروبية المستقبلية في السرطان والتغذية (EPIC) - دراسة بوتسدام. بلوس واحد ، 7 (1) ، e30972. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22295122
    7. 7. Thompson، C.L، Larkin، E.K، Patel، S.، Berger، N.A، Redline، S.، & Li، L. (2011). تزيد مدة النوم القصيرة من خطر الإصابة بورم القولون والمستقيم الحميد. السرطان، 117 (4) ، 841-847. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20936662
    8. 8. Gu، F.، Xiao، Q.، Chu، L.W، Yu، K.، Matthews، C.E، Hsing، A.W، & Caporaso، N.E. (2016). مدة النوم والسرطان في مجموعة دراسة النظام الغذائي والصحة NIH-AARP. بلوس واحد ، 11 (9) ، e0161561. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27611440
    9. 9. خواجة ، أو. ، بتروني ، أ.ب. ، عليم ، س. ، منصور ، ك. ، غازيانو ، ج. م ، ودجوسه ، إل (2014). مدة النوم وخطر الإصابة بسرطان الرئة في دراسة صحة الأطباء. Zhongguo fei ai za zhi = المجلة الصينية لسرطان الرئة ، 17 (9) ، 649-655. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25248705
    10. 10. إيفرسون ، سي أ ، هينشين ، سي جيه ، زابو ، إيه ، وهوج ، إن. (2014). إصابة الخلايا وإصلاحها الناتجة عن قلة النوم واستعادة النوم في فئران التجارب. النوم ، 37 (12) ، 1929-1940. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25325492
    11. أحد عشر. وو ، واي ، وتشاي ، إل ، وتشانج ، د. (2014). مدة النوم والسمنة بين البالغين: تحليل تلوي للدراسات المستقبلية. طب النوم ، 15 (12) ، 1456-1462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25450058/
    12. 12. كالي ، إي إي ، رودريغيز ، سي ، ووكر-ثورموند ، ك. ، وثون ، إم جيه (2003). زيادة الوزن والسمنة والوفيات الناجمة عن السرطان في مجموعة مدروسة مستقبليًا من البالغين في الولايات المتحدة. مجلة نيو إنجلاند للطب ، 348 (17) ، 1625–1638. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12711737/
    13. 13. كوزنس ، إل إم ، ورب ، زي (2002). التهاب وسرطان. الطبيعة، 420 (6917) ، 860–867. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12490959/
    14. 14. Zhang، X.، Giovannucci، EL، Wu، K.، Gao، X.، Hu، F.، Ogino، S.، Schernhammer، ES، Fuchs، CS، Redline، S.، Willett، WC، & Ma، J . (2013). ارتباط مدة النوم المبلغ عنها ذاتيًا والشخير مع خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الرجال والنساء. النوم ، 36 (5) ، 681-688. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633750
    15. خمسة عشر. Royse، K. E.، El-Serag، H.B، Chen، L.، White، D.L، Hale، L.، Sangi-Haghpeykar، H.، & Jiao، L. (2017). مدة النوم وخطر الإصابة بسرطان الكبد عند النساء بعد سن اليأس: دراسة مبادرة صحة المرأة. مجلة صحة المرأة (2002) ، 26 (12) ، 1270-1277. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28933583
    16. 16. ريتشموند ، أرسي ، أندرسون ، إي إل ، دشتي ، إتش إس ، جونز ، إس إي ، لين ، جي إم ، ستراند ، إل بي ، برومبتون ، بي ، روتر ، إم كيه ، وود ، أر ، ستريف ، ك ، ريلتون ، سي إل ، مانافو ، إم. ، Frayling ، TM ، Martin ، RM ، Saxena ، R. ، Weedon ، MN ، Lawlor ، DA ، & Smith ، GD (2019). التحقيق في العلاقات السببية بين سمات النوم وخطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء: دراسة عشوائية مندل. BMJ (طبعة بحث سريري) ، 365 ، l2327. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31243001/
    17. 17. Lu، C.، Sun، H.، Huang، J.، Yin، S.، Hou، W.، Zhang، J.، Wang، Y.، Xu، Y.، & Xu، H. (2017). مدة النوم طويلة الأمد كعامل خطر للإصابة بسرطان الثدي: دليل من مراجعة منهجية وتحليل تلوي للاستجابة للجرعة. BioMed Research International، 2017 ، 4845059. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29130041/
    18. 18. حكيم ، ف ، وانغ ، واي ، زانغ ، إس إكس ، زينج ، جيه ، يولكو ، إس ، كاريراس ، أ. ). يعمل النوم المتقطع على تسريع نمو الورم وتطوره من خلال تجنيد الضامة المرتبطة بالورم وإشارات TLR4. أبحاث السرطان، 74 (5) ، 1329-1337. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24448240/
    19. 19. Song، C.، Zhang، R.، Wang، C.، Fu، R.، Song، W.، Dou، K.، & Wang، S. (2020). جودة النوم وخطر الإصابة بالسرطان - نتائج الدراسة الإنجليزية الطولية للشيخوخة. النوم ، zsaa192. مقدما للنشر على الإنترنت. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32954418/
    20. عشرين. Soucise، A.، Vaughn، C.، Thompson، CL، Millen، AE، Freudenheim، JL، Wactawski-Wende، J.، Phipps، AI، Hale، L.، Qi، L.، & Ochs-Balcom، HM ( 2017). نوعية النوم ، ومدته ، ومدى شدة الإصابة بسرطان الثدي. أبحاث وعلاج سرطان الثدي، 164 (1) ، 169-178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28417334/
    21. واحد وعشرين. Sigurdardottir، LG، Valdimarsdottir، UA، Mucci، LA، Fall، K.، Rider، JR، Schernhammer، E.، Czeisler، CA، Launer، L.، Harris، T.، Stampfer، MJ، Gudnason، V.، & لوكلي ، سو (2013). اضطراب النوم بين كبار السن من الرجال وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. علم وبائيات السرطان ، المؤشرات الحيوية والوقاية: منشور للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان ، برعاية الجمعية الأمريكية لعلم الأورام الوقائي ، 22 (5) ، 872-879. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23652374
    22. 22. رايت ، K.P ، الابن ، McHill ، A.W ، Birks ، B. R. ، Griffin ، B. R. ، Rusterholz ، T. ، & Chinoy ، E.D (2013). دخول الساعة البيولوجية البشرية إلى دورة الضوء والظلام الطبيعي. علم الأحياء الحالي: CB، 23 (16) ، 1554-1558. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23910656/
    23. 23. لمياء ك.أ (2017). دق القنابل الموقوتة: الروابط بين الساعات اليومية والسرطان. F1000Research، 6، 1910. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29152229/
    24. 24. جرين م و. (2012). إيقاعات الساعة البيولوجية ونمو الورم. رسائل السرطان ، 318 (2) ، 115-123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22252116/
    25. 25. بيسيدوفسكي ، إل ، لانج ، ت. ، وهاك ، إم. (2019). الحديث المتبادل بين النوم والمناعة في الصحة والمرض. المراجعات الفسيولوجية ، 99 (3) ، 1325-1380. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30920354
    26. 26. Samuelsson، L.B، Bovbjerg، D.H، Roecklein، K.A، & Hall، M.H (2018). النوم واضطراب الساعة البيولوجية وخطر الإصابة بسرطان الثدي: مراجعة نظرية ومبنية على الأدلة. مراجعات علم الأعصاب والسلوك الحيوي ، 84 ، 35-48. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29032088
    27. 27. شافي ، أ. ، وكنودسن ، ك.إي (2019). السرطان والساعة اليومية. أبحاث السرطان، 79 (15) ، 3806-3814 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31300477/
    28. 28. Haus، E.L، & Smolensky، M.H (2013). العمل بنظام الورديات ومخاطر الإصابة بالسرطان: الأدوار الميكانيكية المحتملة لاضطراب الساعة البيولوجية والضوء في الليل والحرمان من النوم. مراجعات طب النوم، 17 (4) ، 273-284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23137527/
    29. 29. مجموعة عمل الوكالة الدولية لبحوث السرطان بشأن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر. (2010). الطلاء ، ومكافحة الحرائق ، والعمل المتناوب. وكالة عالمية للبحوث عن السرطان. دراسات الوكالة الدولية لبحوث السرطان حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر ، رقم 98. 6 ، التقييم والأساس المنطقي. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK326826/
    30. 30. Ochieng، J.، Nangami، GN، Ogunkua، O.، Miousse، IR، Koturbash، I.، Odero-Marah، V.، McCawley، LJ، Nangia-Makker، P.، Ahmed، N.، Luqmani، Y. ، Chen، Z.، Papagerakis، S.، Wolf، GT، Dong، C.، Zhou، BP، Brown، DG، Colacci، AM، Hamid، RA، Mondello، C.، Raju، J.،… Eltom، SE (2015). تأثير المواد المسرطنة منخفضة الجرعات والعوامل المضطربة البيئية على غزو الأنسجة والورم الخبيث. التسرطن ، 36 ملحق 1 (ملحق 1) ، S128 – S159. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26106135
    31. 31. أوينز ، آر إل ، جولد ، كيه إيه ، جوزال ، دي ، بيبارد ، بي إي ، جون ، جي سي ، دانينبرج ، إيه جي ، ليبمان ، إس إم ، مالهوترا ، إيه ، آند يو سي إس دي للنوم والسرطان مجموعة الندوة (2016). النوم والتنفس .. والسرطان ؟. أبحاث الوقاية من السرطان (فيلادلفيا ، بنسلفانيا) ، 9 (11) ، 821-827. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27604751
    32. 32. Gildeh، N.، Drakatos، P.، Higgins، S.، Rosenzweig، I.، & Kent، B. D. (2016). الأمراض المشتركة الناشئة لانقطاع النفس الانسدادي النومي: الإدراك وأمراض الكلى والسرطان. مجلة أمراض الصدر ، 8 (9) ، E901-E917. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27747026
    33. 33. Martinez-Garcia، M.A، Campos-Rodriguez، F.، Almendros، I.، Garcia-Rio، F.، Sanchez-de-la-Torre، M.، Farre، R.، & Gozal، D. (2019). السرطان وتوقف التنفس أثناء النوم: سرطان الجلد كدراسة حالة. المجلة الأمريكية لطب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة ، 200 (11) ، 1345-1353. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339332/
    34. 3. 4. هاريسون ، إل ، وبلاكويل ، ك. (2004). نقص الأكسجة وفقر الدم: من العوامل المؤثرة في انخفاض الحساسية للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ؟. طبيب الأورام ، 9 ملحق 5 ، 31-40. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15591420/
    35. 35. Pataka، A.، Bonsignore، MR، Ryan، S.، Riha، RL، Pepin، JL، Schiza، S.، Basoglu، OK، Sliwinski، P.، Ludka، O.، Steiropoulos، P.، Anttalainen، U. مجموعة دراسة McNicholas و WT و Hedner و J. و Grote و L. و ESADA (2019). يزداد انتشار السرطان بين الإناث المصابات بانقطاع النفس النومي: بيانات من دراسة ESADA. مجلة الجهاز التنفسي الأوروبية ، 53 (6) ، 1900091. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31109987/
    36. 36. Gao و XL و Jia و ZM و Zhao و FF و An و DD و Wang و B. و Cheng و EJ و Chen و Y. و Gong و JN و Liu و D. و Huang و YQ و Yang و JJ و Wang ، SJ (2020). متلازمة توقف التنفس أثناء النوم والعلاقة السببية مع سرطان الثدي الأنثوي: دراسة عشوائية مندل. الشيخوخة ، 12 (5) ، 4082-4092. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32112550/
    37. 37. Sillah، A.، Watson، N.F، Gozal، D.، & Phipps، A.I (2019). شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي والمخاطر اللاحقة للإصابة بالسرطان. تقارير الطب الوقائي ، 15 ، 100886. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31193286
    38. 38. Trudel-Fitzgerald، C.، Zhou، E. S.، Poole، E.M، Zhang، X.، Michels، K.B، Eliassen، A.H، Chen، W. Y.، Holmes، M.D، Tworoger، S. S.، & Schernhammer، E. S. (2017). النوم والبقاء على قيد الحياة بين النساء المصابات بسرطان الثدي: 30 عامًا من المتابعة ضمن دراسة صحة الممرضات. المجلة البريطانية للسرطان، 116 (9) ، 1239-1246. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28359077
    39. 39. Hahm، BJ، Jo، B.، Dhabhar، FS، Palesh، O.، Aldridge-Gerry، A.، Bajestan، SN، Neri، E.، Nouriani، B.، Spiegel، D.، & Zeitzer، JM (2014 ). اختلال وقت النوم وتطور سرطان الثدي. علم الأحياء الدولي ، 31 (2) ، 214-221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24156520/
    40. 40. شياو ، Q. ، Arem ، H. ، Pfeiffer ، R. ، & Matthews ، C. (2017). تشخيص مدة النوم ، القيلولة ، والوفيات بين الناجين من سرطان القولون والمستقيم في مجموعة كبيرة من الولايات المتحدة. النوم ، 40 (4) ، zsx010. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28329353
    41. 41. Gozal، D.، Farré، R.، & Nieto، F.J. (2016). انقطاع النفس الانسدادي النومي والسرطان: الروابط الوبائية والتركيبات البيولوجية النظرية. مراجعات طب النوم ، 27 ، 43-55. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26447849
    42. 42. تشاكرابارتي ، إس ، بايك ، إيه إل ، رييس ، جي وآخرون. (2018). عدم التجانس الخفي ومصير الخلية الذي تسيطر عليه الساعة البيولوجية يُستدل عليه من سلالات الخلية المفردة. نات كومون 9 ، 5372. https://www.nature.com/articles/s41467-018-07788-5
    43. 43. أشوك كومار ، ب.ف. ، داكوب ، ب.س. لقد حان الوقت: التقدم في فهم التنظيم اليومي لأضرار الحمض النووي وإصلاحه في التسرطن ونتائج علاج السرطان. مجلة ييل للبيولوجيا والطب ، 92 (2) ، 305-316. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31249491
    44. 44. المعهد الوطني للسرطان (NCI). (2018 ب ، 13 فبراير). استهداف الساعة اليومية لعلاج السرطان. تم الاسترجاع 19 نوفمبر ، 2020 ، من https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/targeting-circadian-clock-cancer
    45. أربعة خمسة. Wang، J. P.، Lu، S.F، Guo، L.N، Ren، C.G، & Zhang، Z.W (2019). يعد النوم السيئ قبل الجراحة أحد عوامل الخطر للألم الشديد بعد الجراحة بعد جراحة سرطان الثدي: دراسة جماعية مستقبلية. الطب ، 98 (44) ، 17708. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31689803/
    46. 46. Sancar، A.، Lindsey-Boltz، LA، Gaddameedhi، S.، Selby، CP، Ye، R.، Chiou، YY، Kemp، MG، Hu، J.، Lee، JH، & Ozturk، N. (2015) . الساعة اليومية والسرطان والعلاج الكيميائي. الكيمياء الحيوية ، 54 (2) ، 110-123. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25302769/
    47. 47. ميديك ، جي ، ويل ، إم ، وهيملز ، إم إي (2017). العواقب الصحية قصيرة وطويلة المدى لاضطراب النوم. طبيعة وعلم النوم ، 9 ، 151 - 161. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28579842
    48. 48. Garcia-Saenz، A.، Sánchez de Miguel، A.، Espinosa، A.، Valentin، A.، Aragonés، N.، Llorca، J.، Amiano، P.، Martín Sánchez، V.، Guevara، M.، Capelo، R.، Tardón، A.، Peiró-Perez، R.، Jiménez-Moleón، JJ، Roca-Barceló، A.، Pérez-Gómez، B.، Dierssen-Sotos، T.، Fernández-Villa، T. ، Moreno-Iribas، C.، Moreno، V.، García-Pérez، J.،… Kogevinas، M. (2018). تقييم العلاقة بين التعرض للضوء الاصطناعي في الليل ومخاطر سرطان الثدي والبروستاتا في إسبانيا (دراسة MCC-Spain). منظورات الصحة البيئية ، 126 (4) ، 047011. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29687979/
    49. 49. المعهد الوطني للسرطان (NCI). (2019 ، 9 يناير). الهواتف المحمولة ومخاطر السرطان. تم الاسترجاع 19 نوفمبر ، 2020 ، من https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/radiation/cell-phones-fact-sheet
    50. خمسون. Chen، L.، Malone، K.E، & Li، C.I. (2014). ارتداء حمالة الصدر غير مرتبط بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي: دراسة الحالات والشواهد المستندة إلى السكان. علم وبائيات السرطان ، المؤشرات الحيوية والوقاية: منشور للجمعية الأمريكية لأبحاث السرطان ، برعاية الجمعية الأمريكية لعلم الأورام الوقائي ، 23 (10) ، 2181-2185. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25192706
    51. 51. المعهد الوطني للسرطان (NCI). (2020 ، 23 يناير). الأرق وعلاج السرطان - الآثار الجانبية. تم الاسترجاع 19 نوفمبر ، 2020 ، من https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders
    52. 52. Savard، J.، Ivers، H.، Villa، J.، Caplette-Gingras، A.، & Morin، C.M (2011). المسار الطبيعي للأرق المرضي مع السرطان: دراسة طولية لمدة 18 شهرًا. مجلة علم الأورام السريري: الجريدة الرسمية للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، 29 (26) ، 3580-3586. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21825267/
    53. 53. فيورنتينو ، إل ، وأنكولي إسرائيل ، س. (2007). ضعف النوم لدى مرضى السرطان. خيارات العلاج الحالية في علم الأعصاب ، 9 (5) ، 337-346. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17716597
    54. 54. PDQ® لوحة تحرير الفحص والوقاية. (2019 ، 12 نوفمبر). اضطرابات النوم (PDQ®) - نسخة المريض. المعهد الوطني للسرطان. استردادها من https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq
    55. 55. PDQ® لوحة تحرير الفحص والوقاية. (2020 ، 5 أغسطس). اضطرابات النوم (PDQ®) - الإصدار المهني الصحي. المعهد الوطني للسرطان. استردادها من https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-hp-pdq
    56. 56. سافارد ، ج. ، سيمارد ، س. ، إيفرس ، إتش ، ومورين ، سي إم (2005). دراسة معشاة حول فاعلية العلاج المعرفي السلوكي للأرق الثانوي لسرطان الثدي الجزء الأول: النوم والآثار النفسية. مجلة علم الأورام السريري: الجريدة الرسمية للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، 23 (25) ، 6083-6096. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135475/
    57. 57. سافارد ، ج. ، سيمارد ، س. ، إيفرس ، إتش ، ومورين ، سي إم (2005). دراسة معشاة حول فعالية العلاج المعرفي السلوكي للأرق الثانوي لسرطان الثدي ، الجزء الثاني: التأثيرات المناعية. مجلة علم الأورام السريري: الجريدة الرسمية للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري ، 23 (25) ، 6097-6106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16135476/
    58. 58. ثيوبالد دي إي (2004). آلام السرطان والتعب والضيق والأرق لدى مرضى السرطان. حجر الأساس السريري ، 6 ملحق 1D ، S15 – S21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15675653/
    59. 59. Schreier، A.M، Johnson، L.A، Vohra، N.A، Muzaffar، M.، & Kyle، B. (2019). أعراض ما بعد العلاج من الألم والقلق واضطراب النوم والتعب لدى الناجيات من سرطان الثدي. تمريض إدارة الألم: الجريدة الرسمية للجمعية الأمريكية لممرضي إدارة الألم ، 20 (2) ، 146-151 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30527856/
    60. 60. روجرز ، L.Q. ، Courneya ، K. S. ، Oster ، R.A ، Anton ، P. M. ، Robbs ، R. S. ، Forero ، A. ، & McAuley ، E. (2017). النشاط البدني ونوعية النوم لدى الناجيات من سرطان الثدي: تجربة عشوائية. الطب والعلوم في الرياضة والتمارين الرياضية ، 49 (10) ، 2009-2015. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538261/
    61. 61. Mogavero، M. P.، Bruni، O.، DelRosso، L.M، & Ferri، R. (2020). العواقب العصبية النمائية لسرطان الأطفال وعلاجه: دور النوم. علوم الدماغ، 10 (7) ، 411 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32630162/
    62. 62. المعهد الوطني للسرطان (NCI). (2020 ، 4 نوفمبر). متابعة الرعاية الطبية. تم الاسترجاع 19 نوفمبر ، 2020 ، من https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/follow-up-care
    63. 63. تشانغ ، إي دبليو ، تساي ، واي واي ، تشانغ ، تي دبليو ، وتساو ، سي جي (2007). نوعية النوم ونوعية الحياة لدى مقدمي الرعاية لمرضى سرطان الثدي. علم الأورام النفسي ، 16 (10) ، 950-955. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17315285/
    64. 64. Geng ، H.M ، Chuang ، D.M ، Yang ، F. ، Yang ، Y. ، Liu ، W.M ، Liu ، L.H ، & Tian ، H.M (2018). انتشار ومحددات الاكتئاب لدى مقدمي الرعاية لمرضى السرطان: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الطب ، 97 (39) ، e11863. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30278483/

مقالات مثيرة للاهتمام