توقف التنفس أثناء النوم المركزي

انقطاع النفس النومي المركزي (CSA) هو اضطراب يؤثر على التنفس أثناء النوم. إنه يختلف عن توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، وهو أكثر شيوعًا ومعروفًا.



غالبًا ما يرتبط CSA بحالة صحية أساسية ، وإذا تركت دون معالجة ، فقد تؤثر على الصحة العامة من خلال التسبب في النوم المتقطع والنعاس أثناء النهار ومشاكل التفكير وتقلب المزاج والإرهاق.

في حين أنه يمكن أن يكون هناك تداخل مع أسباب وأعراض وعلاجات انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإن انقطاع النفس النومي المركزي هو اضطراب مميز ، ومن المهم فهم انقطاع النفس النومي المركزي في حد ذاته.



ما هو توقف التنفس المركزي أثناء النوم؟

انقطاع النفس النومي المركزي هو شرط التي تحددها فترات توقف في التنفس بسبب نقص المجهود التنفسي أثناء النوم. على عكس انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإن توقف التنفس طوال الليل ناتج عن قلة تنشيط عضلات الجهاز التنفسي أو فشل الدماغ في مطالبة عضلات الجهاز التنفسي بالتنشيط.



للشهيق ، يرسل دماغنا إشارة إلى الحجاب الحاجز وعضلات القفص الصدري لتتقلص. يؤدي تقلص عضلات الحجاب الحاجز والقفص الصدري إلى استنشاق. في انقطاع النفس النومي المركزي ، عادة ما يكون هناك نقص في التواصل من الدماغ إلى هذه العضلات.



من المهم ملاحظة أن عددًا قليلاً من انقطاع النفس المركزي في الليلة يعتبر أمرًا طبيعيًا. غالبًا ما ننسى أن نتنفس لفترة وجيزة بينما نذهب للنوم أو بعد الاستيقاظ.

كيف يختلف توقف التنفس المركزي أثناء النوم عن انقطاع النفس الانسدادي النومي؟

في حالة انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يبذل الشخص جهدًا ملحوظًا للتنفس ، لكن مجرى الهواء في مؤخرة الحلق مسدود. يؤدي الانسداد في مؤخرة الحلق إلى انسداد القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى تفتيت النوم واختلال توازن الأكسجين في الجسم.

في انقطاع النفس النومي المركزي ، لا تكمن المشكلة في انسداد مجرى الهواء. وبدلاً من ذلك ، يحدث توقف مؤقت في التنفس لأن الدماغ والعضلات التي تتحكم في التنفس لا تعمل بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، لا يوجد جهد تنفسي طبيعي ، والذي يتناقض بشكل واضح مع انقطاع النفس الانسدادي النومي.



في حين أن OSA و CSA هما شرطان منفصلان ، إلا أنهما يمكنهما تنشأ في نفس الوقت فيما يعرف بانقطاع النفس النومي المختلط. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي بضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) إلى انقطاع النفس النومي المركزي ، وهذا ما يسمى علاج انقطاع النفس النومي المركزي الناشئ احصل على أحدث المعلومات في النوم من النشرة الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

ما مدى شيوع انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم؟

في حين أن العدد الدقيق للأشخاص المصابين بانقطاع النفس النومي المركزي غير معروف ، فمن المقدر ذلك حوالي 0.9٪ من الأشخاص فوق سن الأربعين في الولايات المتحدة لديهم الشرط. على الرغم من أنه يصيب كل من الرجال والنساء ، إلا أنه يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ، أو يتعاطون المخدرات ، أو يعانون من السكتة الدماغية ، أو يعيشون في ارتفاعات عالية ، أو يستخدمون ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي.

ما هي الأنواع المختلفة لانقطاع النفس النومي المركزي؟

توقف التنفس أثناء النوم المركزي مقسمة إلى فئتين ، ولكل فئة أنواعها الفرعية.

الفئة الأولى التي سنرشدك إليها هي نوع نقص التهوية. في هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي ، يفشل الدماغ في إرسال إشارات فعالة إلى عضلة الجهاز التنفسي لبدء التنفس. في كثير من الأحيان ، يتراكم ثاني أكسيد الكربون في هذه الحالات. يشتمل نوع فرط التهوية من انقطاع النفس النومي المركزي على الأنواع الفرعية التالية:

    • توقف التنفس أثناء النوم المركزي الناجم عن المخدرات: في هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي ، يؤدي استخدام العقاقير المخدرة ، مثل المواد الأفيونية ، إلى تقليل قدرة الدماغ على بدء التنفس وتنظيمه بشكل صحيح.
    • توقف التنفس المركزي أثناء النوم المرتبط بحالة طبية: غالبًا ما يحدث هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي نتيجة لسكتة دماغية أو ورم أو صدمة تؤثر على الدماغ. عادةً ما يتأثر جذع الدماغ ، وهو جزء من الدماغ يساعد في التحكم في التنفس.

القراءة ذات الصلة

  • NSF
  • NSF
  • ممارسة الشخير في الفم
  • متلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية (CCHS): CCHS هي حالة وراثية نادرة جدًا تصيب غالبًا حديثي الولادة أو الأطفال الصغار جدًا. هناك نقص في إشارة التنفس أثناء اليقظة والنوم
  • توقف التنفس المركزي أثناء النوم بسبب المرض العصبي العضلي: يظهر انقطاع النفس النومي المركزي عادة في التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو التصلب المتعدد ، بسبب الضعف الشديد في عضلات الجهاز التنفسي.

تتضمن الفئة الثانية من انقطاع النفس النومي المركزي فرط التنفس (التنفس بعمق وبسرعة) ، يليه توقف مؤقت في التنفس. يحدث هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي بسبب الانسيابية الشاذة والتحكم في التنفس. يشمل نوع فرط التنفس من انقطاع النفس النومي المركزي الأنواع الفرعية التالية:

  • التنفس Cheyne-Stokes: تنفس Cheynes-Stokes هو نوع فريد من انقطاع النفس النومي المركزي يوجد عادة في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. أكثر أمراض القلب المرتبطة به شيوعًا التنفس Cheynes-Stokes تشمل قصور القلب والرجفان الأذيني. يختلف نمط التنفس عن جميع أنواع انقطاع النفس النومي المركزي الأخرى المدرجة ، ويتضمن تذبذبًا للأنفاس الصغيرة والكبيرة تليها فترات توقف طويلة في التنفس.
  • التنفس الدوري الناجم عن الارتفاع: يمكن أن يحدث هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي بعد وقت قصير من صعود الشخص إلى ارتفاع ، مثل ارتفاع 8000 قدم ، حيث يحتوي الهواء على تركيز أقل من الأكسجين. كرد فعل ، يصبح تنفس الشخص أسرع وأكبر. أثناء النوم ، قد يتسبب ذلك في توقف التنفس.
  • علاج انقطاع النفس النومي المركزي الناشئ: كان يُعرف سابقًا باسم انقطاع النفس النومي المعقد ، وهو نوع من انقطاع النفس النومي المركزي يبدأ في الحدوث بعد، بعدما يبدأ شخص ما علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) من أجل انقطاع النفس الانسدادي النومي. في معظم الحالات ، يتم حل هذا الإصدار من CSA من تلقاء نفسه.
  • انقطاع النفس النومي المركزي مجهول السبب: مجهول السبب يعني أنه ليس له سبب واضح ، لذا فإن هذا الإصدار من CSA يحدث بدون تفسير يسهل التعرف عليه.

ما هي أعراض انقطاع النفس النومي المركزي؟

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي من اضطراب النوم ، مثل النعاس المفرط أثناء النهار ، والنوم المتقطع ، والاستيقاظ والشعور بعدم الانتعاش ، أو الشعور بالصداع في الصباح. كما يمكنك أن تتخيل ، فإن هذه الأعراض غير محددة تمامًا ، ويجب على المرء أن يبحث عن أخصائي رعاية صحية لإجراء مزيد من التقييم إذا كانت هذه الأعراض موجودة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث انقطاع النفس النومي المركزي بسبب أ إشعارات شريك السرير توقف هادئ في التنفس. على عكس انقطاع النفس الانسدادي النومي ، فإن الشخير ليس عرضًا شائعًا لانقطاع النفس النومي المركزي.

كيف يتم تشخيص انقطاع النفس النومي المركزي؟

يتم إجراء تشخيص نهائي للـ CSA باستخدام تخطيط النوم في المختبر ، وهو دراسة نوم مفصلة تقيس التنفس والجهد التنفسي وتخطيط القلب ومعدل ضربات القلب والأكسجين ونشاط حركة العين ونشاط العضلات والنشاط الكهربائي للدماغ خلال ليلة كاملة. البقاء في عيادة النوم.

نظرًا لأنه يمكن ربط انقطاع النفس النومي المركزي بالعديد من المشكلات الصحية ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإجراء اختبارات أخرى ، مثل فحص الدماغ أو مخطط صدى القلب للقلب لتحديد السبب الأساسي.

يجب على أي شخص لاحظ الأعراض المحتملة لانقطاع النفس النومي المركزي أن يتحدث مع طبيب يمكنه مراجعة حالتهم وتحديد ما إذا كان أي اختبار تشخيصي مناسبًا.

ما هو علاج انقطاع النفس النومي المركزي؟

مفتاح علاج انقطاع النفس النومي المركزي هو معالجة أي مشاكل صحية أساسية تسبب هذه الحالة. يعتمد نوع علاج انقطاع النفس النومي المركزي على فئة ونوع فرعي لانقطاع النفس النومي المركزي. على سبيل المثال ، يمكن اتخاذ خطوات للتخفيف من قصور القلب الاحتقاني. أولئك الذين يتناولون المواد الأفيونية أو غيرها من أدوية الاكتئاب التنفسي قد يقللون تدريجياً ويقللوا من الأدوية. إذا كان على ارتفاع عالٍ ، يمكن للفرد العودة إلى مستوى سطح البحر. في كثير من الحالات ، يمكن للتركيز على مشكلة التعايش أن يخفف أو يزيل التنفس غير الطبيعي أثناء النوم.

بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي ، يمكن أن يؤدي استخدام جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر أو جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المتواصل إلى تقليل حالات التوقف عن التنفس. يمكن استخدام الأكسجين الإضافي بطريقة مماثلة.

في عام 2017 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) وافق على جهاز قابل للزرع الذي يحفز العضلات المرتبطة بالتنفس كعلاج لل CSA. هذا العلاج له الوعد الموضح في تحسين جودة التنفس والنوم في بعض الدراسات البحثية.

اعتمادًا على حالة الشخص ، أ مزيج من العلاجات (10) يمكن استخدامها من أجل معالجة أعراضهم بشكل أفضل. سيكون من الأفضل لمقدم الرعاية الصحية المتخصص في طب النوم مراجعة الفوائد والآثار الجانبية لخيارات العلاج المختلفة لانقطاع النفس النومي المركزي.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +10 مصادر
    1. 1. مالهوترا ، أ ، وأوينز ، آر إل (2010). ما هو انقطاع النفس النومي المركزي؟. رعاية الجهاز التنفسي، 55 (9) ، 1168-1178. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20799999/
    2. 2. ستروهل ، ك.ب (2019 ، مارس). إصدار المستهلك من دليل MSD: توقف التنفس أثناء النوم. تم الاسترجاع في 28 يوليو 2020 من https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    3. 3. Nigam G ، Riaz M ، Chang ET ، Camacho M. التاريخ الطبيعي لانقطاع النفس النومي المركزي الناشئ عن العلاج على ضغط مجرى الهواء الإيجابي: مراجعة منهجية. آن ثوراك ميد. 201813 (2): 86-91. http://doi.org/10.4103/atm.ATM_321_17
    4. أربعة. دونوفان ، إل إم ، وكابور ، ف.ك. (2016). انتشار وخصائص المركزية مقارنة بانقطاع النفس الانسدادي النومي: تحليلات من مجموعة دراسة صحة القلب أثناء النوم. النوم ، 39 (7) ، 1353-1359. https://doi.org/10.5665/sleep.5962
    5. 5. إيكرت ، دي جيه ، جوردان ، أ.س. ، ميرشيا ، ب. ، ومالهوترا ، أ. (2007). توقف التنفس المركزي أثناء النوم: الفيزيولوجيا المرضية والعلاج. الصدر ، 131 (2) ، 595-607. https://doi.org/10.1378/chest.06.2287
    6. 6. Rudrappa M ، Modi P ، Bollu PC. تشاين ستوكس التنفس. [محدث 2020 8 أغسطس]. في: StatPearls [الإنترنت]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2020 يناير-. متوفرة https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448165/
    7. 7. ستروهل ، ك.ب (2019 ، فبراير). الإصدار الاحترافي من دليل MSD: توقف التنفس أثناء النوم المركزي. تم الاسترجاع في 28 يوليو 2020 من https://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/sleep-apnea/central-sleep-apnea
    8. 8. إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). (2017 ، 6 أكتوبر). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على جهاز قابل للزرع لعلاج انقطاع النفس النومي المركزي المعتدل إلى الشديد. تم الاسترجاع في 28 يوليو 2020 من https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-implantable-device-treat-moderate-severe-central-sleep-apnea
    9. 9. Jagielski، D.، Ponikowski، P.، Augostini، R.، Kolodziej، A.، Khayat، R.، & Abraham، W. T. (2016). التحفيز الوريدي للعصب الحجابي لعلاج انقطاع النفس النومي المركزي: 12 شهرًا من الخبرة مع نظام ريسبورت®. المجلة الأوروبية لفشل القلب ، 18 (11) ، 1386-1393. https://doi.org/10.1002/ejhf.593
    10. 10. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية (NINDS). (2019 ، 27 مارس). صفحة معلومات انقطاع التنفس أثناء النوم. تم الاسترجاع في 28 يوليو 2020 من https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Sleep-Apnea-Information-Page

مقالات مثيرة للاهتمام

المشاركات الشعبية

نجم المستقبل! لقد تحول الشمال الغربي كثيرًا على مر السنين: صور

نجم المستقبل! لقد تحول الشمال الغربي كثيرًا على مر السنين: صور

تم الكشف عن 'ربات البيوت الحقيقيات في نيويورك' Reboot Cast: تعرف على نجوم برافو الجدد

تم الكشف عن 'ربات البيوت الحقيقيات في نيويورك' Reboot Cast: تعرف على نجوم برافو الجدد

مشاهير يتباهون بمدى جمال الشيخوخة! صور غير مفلترة للشعر الرمادي والبشرة والمزيد

مشاهير يتباهون بمدى جمال الشيخوخة! صور غير مفلترة للشعر الرمادي والبشرة والمزيد

دوا ليبا تظهر جسد البيكيني بملابس السباحة الوردية في ميامي بينما تقفل الشفاه مع صديقها أنور حديد

دوا ليبا تظهر جسد البيكيني بملابس السباحة الوردية في ميامي بينما تقفل الشفاه مع صديقها أنور حديد

قم بجولة في منزل جيسي جيمس ديكر وزوج إريك ديكر في ناشفيل: صور

قم بجولة في منزل جيسي جيمس ديكر وزوج إريك ديكر في ناشفيل: صور

تبدو فرح إبراهيم غير معروفة بعد أن ماتت شعرها الأشقر باللون الأسود: شاهد صور ترتيبات

تبدو فرح إبراهيم غير معروفة بعد أن ماتت شعرها الأشقر باللون الأسود: شاهد صور ترتيبات

صور Jessie J Baby Bump: شاهدي صور الحمل الثمين للمغني رقم 1

صور Jessie J Baby Bump: شاهدي صور الحمل الثمين للمغني رقم 1

الاستعداد لحياة أمي! اقتباسات باريس هيلتون حول إنجاب الأطفال مع الزوج كارتر ريوم

الاستعداد لحياة أمي! اقتباسات باريس هيلتون حول إنجاب الأطفال مع الزوج كارتر ريوم

خلاصة مسلسلات وثائقية لميغان ماركل والأمير هاري: اقتباسات وأكبر قذائف

خلاصة مسلسلات وثائقية لميغان ماركل والأمير هاري: اقتباسات وأكبر قذائف

بيل هادر لديه تاريخ مواعدة خاص: تعرف على صديقات الممثل السابق واحصل على تفاصيل العلاقة

بيل هادر لديه تاريخ مواعدة خاص: تعرف على صديقات الممثل السابق واحصل على تفاصيل العلاقة