مرض الانسداد الرئوي المزمن وصعوبة التنفس

ما هو مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

القراءة ذات الصلة

  • NSF
  • NSF
  • ممارسة الشخير في الفم
انسداد رئوي مزمن (COPD) هو مرض رئوي التهابي مزمن يتميز بانسداد تدفق الهواء مما يعيق التنفس داخل وخارج الرئتين. يشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن انتفاخ الرئة ، والذي يتميز بتلف أنسجة الرئة ، والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والذي يتضمن سعالًا مستمرًا ينتج المخاط. يعاني الكثير من المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من كليهما.



يصيب مرض الانسداد الرئوي المزمن ما يقرب من 16 مليون شخص في الولايات المتحدة وحدها وهو ثالث أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بسبب المرض . التدخين هو السبب الرئيسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث لوحظ وجود تاريخ للتدخين في ما يصل إلى 75٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن يؤدي التدخين السلبي ، والتعرض للملوثات الأخرى ، ونادرًا الحالات الوراثية ، إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو اضطراب تدريجي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس ، والصفير عند التنفس ، وضيق الصدر ، والسعال المستمر ، والتعرض للعدوى مثل الالتهاب الرئوي.

هل يمكن أن تؤثر صعوبات التنفس الناتجة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن على النوم؟

مشاكل النوم شائعة لدى أولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في التنفس ليلًا بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن قد يستيقظون كثيرًا ويعانون من ذلك مشكلة في النوم أو البقاء نائما ، طوال الليل. قد يحدث أيضًا انخفاض في وقت النوم ونوعية النوم بشكل عام.



بالإضافة إلى أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن أن تجعل مشاكل النوم أسوأ. المخدرات مثل الثيوفيلين (Theo-24، Theochron، Elixophylline) يحسن أعراض الصدر لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن ولكنه يقلل من جودة النوم بالنسبة للبعض.



يمكن للمصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا أن يعانون من نقص الأكسجين في الدم (نقص تأكسج الدم) ، أو انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. غالبًا ما يتسم مرض الانسداد الرئوي المزمن الحاد بنقص تأكسج الدم أثناء النهار ، ويرتبط نقص الأكسجة الأسوأ أثناء النهار بمزيد من نوبات نقص الأكسجة في الدم أثناء النوم. يؤثر نقص الأكسجة في الدم بشكل خاص على نوم حركة العين السريعة (REM) ، وهي مرحلة النوم التي تحدث فيها الأحلام.



عندما يعاني الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن من اضطرابات النوم ولا يحصلون على قسط كافٍ من النوم ، فإنهم يصبحون محرومين من النوم. الحرمان من النوم يؤثر سلبًا على التركيز والذاكرة والحكم والمزاج ، ويمكن أن يجعلك تشعر بالتعب الشديد أثناء النهار.

لماذا لا أستطيع التنفس في الليل؟

تقرير أكثر من 75٪ من الأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أعراض الليل وصعوبة النوم . عادة ما يبلغ الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الرئة عن ذلك يكون التنفس أكثر صعوبة أثناء الاستلقاء لذلك قد يلاحظ المرضى المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن أعراضهم تزداد سوءًا عند دخولهم الفراش.

نظرًا لأن الصفير والسعال يمكن أن يجعل النوم أمرًا صعبًا بشكل مفهوم ، يحاول بعض مرضى الانسداد الرئوي المزمن النوم أثناء الجلوس في وضع مستقيم على كرسي. وعلى الرغم من أن الجلوس منتصباً قد يخفف من أعراض الصدر ، إلا أنه قد يجعل النوم أكثر صعوبة. على هذا النحو ، قد يعاني مرضى الانسداد الرئوي المزمن من الأرق لأنهم يظلون مستيقظين ويكافحون للعثور على وضع نوم مريح.



هل اضطرابات النوم شائعة لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم تؤثر على أنماط التنفس ومستويات الأكسجين في الدم أثناء النوم. التنفس المضطرب أثناء النوم في مرض الانسداد الرئوي المزمن تم فحص المرضى من خلال عدد من الدراسات ، على الرغم من أنها قدمت نتائج متنوعة حول عدد المرضى الذين يعانون من كليهما.

كثيرا ما يتزامن مرض الانسداد الرئوي المزمن مع توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، وهي حالة تتميز بها فجوات في التنفس أثناء النوم . يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في الاستيقاظ الليلي المتكرر والمفاجئ ، بالإضافة إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم المصاحب لارتفاع مستويات ثاني أكسيد الكربون. يُعرف مرض الانسداد الرئوي المزمن المتزامن و OSA باسم متلازمة التداخل ، والذي يرتبط بانخفاض حاد في أكسجين الدم أثناء الليل.

احصل على أحدث المعلومات في النوم من نشرتنا الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

كيف أعرف إذا كنت أعاني من اضطراب في النوم ومرض الانسداد الرئوي المزمن؟

وفقًا لاسمها ، قد يكون من الصعب تمييز متلازمة التداخل عن التشخيصات المعزولة لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو التنفس المضطرب في النوم (SDB) وحدها ، نظرًا لعدد الأعراض المشتركة بين كلا الاضطرابين. تشمل هذه الأعراض انخفاض جودة النوم ، والاستيقاظ المفاجئ الذي يتميز باللهاث والاختناق ، والصداع عند الاستيقاظ ، والنعاس المفرط أثناء النهار. ومع ذلك ، فقد حدد الخبراء بعض الميزات في مرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن .

قد يدفع وجود أي من الأعراض التالية الأطباء لتقييم صعوبات النوم لدى مريض الانسداد الرئوي المزمن من خلال اختبار النوم:

كم يستحق جياني فيرساتشي
  • الشخير أو اللهاث أو الاختناق أثناء الليل
  • صداع الصباح
  • نعاس مفرط أثناء النهار
  • بدانة
  • انخفاض تشبع الأكسجين أثناء النهار (نقص تأكسج الدم)
  • زيادة تشبع ثاني أكسيد الكربون أثناء النهار (فرط ثنائي أكسيد الكربون)
  • ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
  • الحق في فشل القلب
  • كثرة الحمر (ارتفاع تركيز خلايا الدم الحمراء في الدم)
  • استخدام الوصفات الطبية الأفيونية / المنومة
  • تاريخ مرض السكري من النوع 2 أو قصور القلب أو السكتة الدماغية

علاوة على ذلك ، يلاحظ الخبراء ذلك قد يتم التغاضي عن الأعراض الليلية في مرضى الانسداد الرئوي المزمن من قبل الأطباء ، مما يشير إلى أن متلازمة التداخل أكثر شيوعًا مما هو معروف حاليًا. لذلك ، من المهم للأفراد المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن أن يبلغوا بشكل استباقي عن الأعراض الليلية لمقدمي خدماتهم وأن يسألوا عما إذا كان من المستحسن جدولة اختبار النوم.

كيف أنام مع مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

قد يكون النوم بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أمرًا صعبًا ، خاصةً عندما تتفاقم الأعراض في الليل. أعراض الصدر و الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ، والذي غالبًا ما يصيب مرضى الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن تشتعل عند الاستلقاء. قد تحاول النوم في وضع مستقيم قليلاً - يمكن أن يخفف دعم رأسك أعراض الصدر ويجعلك تشعر براحة أكبر.

لأن مرضى الانسداد الرئوي المزمن قد يواجهون حواجز إضافية في الحصول على نوم جيد ، وممارسة النظافة الجيدة للنوم العادات مهمة بشكل خاص. اتبع هذه النصائح لزيادة جودة نومك:

  • قلل من القيلولة إلى أقل من 30 دقيقة وتجنب القيلولة في وقت متأخر بعد الظهر. قيلولة قصيرة يمكن أن تعيد الطاقة ، لكن قيلولة طويلة أو قيلولة متأخرة يمكن أن تبقيك مستيقظًا في الليل.
  • تجنب الأكل أو الشرب في وقت متأخر من اليوم. تريد أن تمنح جسمك وقتًا للهضم وتجنب الاستيقاظ أثناء الليل لاستخدام الحمام.
  • تحرك! تأكد من ممارسة بعض النشاط البدني المعتدل على الأقل.
  • قم بإيقاف تشغيل الأجهزة الإلكترونية - قم بقطع استخدام الهاتف والكمبيوتر والجهاز اللوحي قبل النوم بـ 30 دقيقة على الأقل.
  • الإقلاع عن التدخين! خاصة إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن الإقلاع عن التدخين هو أحد أفضل الأشياء التي يمكنك القيام بها من أجل صحتك.

هل هناك علاجات للنوم تتأثر بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟

نعم ، هناك علاجات متاحة لأعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تؤثر سلبًا على النوم أو تتداخل مع اضطرابات التنفس أثناء النوم. يوصي الخبراء بأن الأهداف الأساسية لعلاج متلازمة التداخل هي تقليل نقص الأكسجة في الدم (انخفاض الأكسجين في الدم) وفرط ثنائي أكسيد الكربون (ارتفاع ثاني أكسيد الكربون في الدم) أثناء النوم (10).

ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) هي آلة تساعد على إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة وتمنع الانهيار أثناء النوم عن طريق ضخ الهواء. جهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر هو خط العلاج الأول لمرضى الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي المعتدل والشديد (10). يشار إلى العلاج بالأكسجين الإضافي لأولئك الذين يعانون من نقص الأكسجة الحاد أثناء النهار.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية لعلاج أعراض الصدر وأعراض النوم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن (11). من المهم مراجعة جميع الأدوية مع مزودك ، حيث سيأخذون بعين الاعتبار الأدوية التي قد يكون لها تأثير إيجابي أو سلبي على نومك.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +15 المصادر
    1. 1. MedlinePlus: المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة). (2020 ، 29 سبتمبر). مرض الانسداد الرئوي المزمن. ميدلاين بلس. تم الاسترجاع في 27 يناير 2021 من https://medlineplus.gov/copd.html
    2. 2. وايز ، ر. أ. (2020 ، مايو). مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). إصدار المستهلك اليدوي من ميرك. تم الاسترجاع في 27 يناير 2021 من https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd؟query=copd
    3. 3. كراشمان ، س ، ميناي ، أو.أ ، وشارف ، س م (2008). اضطرابات النوم وعلاج انتفاخ الرئة. وقائع الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر ، 5 (4) ، 536-542. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18453368/
    4. أربعة. Weitzenblum، E.، & Chaouat، A. (2004). النوم ومرض الانسداد الرئوي المزمن. مراجعات طب النوم ، 8 (4) ، 281-294. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15233956/
    5. 5. المعهد القومي للقلب والرئة والدم (NHLBI). (اختصار الثاني.). الحرمان وقلة النوم. المعهد الوطني للصحة والقلب والرئة والدم. تم الاسترجاع في 27 يناير 2021 من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-deprivation-and-deficiency
    6. 6. Agusti، A.، Hedner، J.، Marin، J.M، Barbé، F.، Cazzola، M.، & Rennard، S. (2011). الأعراض الليلية: بُعد منسي لمرض الانسداد الرئوي المزمن. المراجعة الأوروبية للجهاز التنفسي ، 20 (121) ، 183–194. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21881146/
    7. 7. MedlinePlus: المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة). (2021 ، 5 يناير). صعوبة التنفس - الاستلقاء. ميدلاين بلس. تم الاسترجاع في 27 يناير 2021 من https://medlineplus.gov/ency/article/003076.htm
    8. 8. Silva، J.، Júnior، Conde، M.B، Corrêa، K.S، Rabahi، H.، Rocha، A.A، & Rabahi، M.F (2017). التنفس المضطرب أثناء النوم لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن ونقص تأكسج الدم الخفيف: الانتشار والمتغيرات التنبؤية. Jornal Brasileiro de Pneumologia ، 43 (3) ، 176-182. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28746527/
    9. 9. ستروهل ، ك.ب (2020 ، سبتمبر). توقف التنفس أثناء النوم. إصدار المستهلك اليدوي من ميرك. تم الاسترجاع في 27 يناير 2021 من https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    10. 10. سينغ ، س ، كور ، هـ ، سينغ ، س ، وخواجة ، آي (2018). متلازمة التداخل. كوريوس، 10 (10) ، e3453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30564532/
    11. أحد عشر. McNicholas ، W. T. ، Hansson ، D. ، Schiza ، S. ، & Grote ، L. (2019). النوم في أمراض الجهاز التنفسي المزمنة: مرض الانسداد الرئوي المزمن واضطرابات نقص التهوية. المراجعة الأوروبية للجهاز التنفسي ، 28 (153) ، 190064. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31554703/
    12. 12. McNicholas ، W. T. ، Verbraecken ، J. ، & Marin ، J.M (2013). اضطرابات النوم في مرض الانسداد الرئوي المزمن: البعد المنسي. المراجعة الأوروبية للجهاز التنفسي ، 22 (129) ، 365-375. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23997063/
    13. 13. لي ، إيه إل ، وغولدشتاين ، آر إس (2015). مرض الجزر المعدي المريئي في مرض الانسداد الرئوي المزمن: الروابط والمخاطر. المجلة الدولية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، 10 ، 1935-1949. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26392769/
    14. 14. MedlinePlus: المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة). (2018 ، 31 أكتوبر). الارتجاع المعدي المريئي - التفريغ. ميدلاين بلس. تم الاسترجاع في 31 يناير 2021 من https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000197.htm
    15. خمسة عشر. MedlinePlus: المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة). (2020 ، 29 يناير). علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي. ميدلاين بلس. تم الاسترجاع في 31 يناير 2021 من https://medlineplus.gov/ency/article/001916.htm

مقالات مثيرة للاهتمام