تشخيص الأرق

الأرق هو اضطراب النوم الذي يؤثر 10-30٪ من البالغين . وفقًا للتصنيف الدولي لاضطرابات النوم التابع للأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، الإصدار الثالث ، يُعرَّف الأرق بأنه صعوبة مستمرة مع بدء النوم أو مدته أو توحيده أو جودته. يصاب الناس بأعراض الأرق على الرغم من الوقت الكافي المخصص للنوم وفرصة النوم في بيئة مريحة ، كما أنهم يعانون من النعاس المفرط أثناء النهار وغيرها من الإعاقات عندما يكونون مستيقظين والتي تنتج مباشرة عن قلة النوم.

يعاني الكثير من الناس من مشاكل في النوم أو البقاء نائمين ، ولكن يجب أن يستوفي المرضى معايير معينة من أجل الحصول على تشخيص رسمي للأرق. قد تتكون عملية التشخيص من عدة اختبارات ومواعيد.

كيفية تشخيص الأرق

تتطور متطلبات تشخيص الأرق باستمرار حيث يتعلم الباحثون المزيد عن اضطراب النوم هذا. وفقًا للمعايير الحالية ، يجب على المرضى الإبلاغ عن واحدة على الأقل من المشكلات التالية من أجل الحصول على تشخيص الأرق.



  • صعوبة في النوم
  • صعوبة الاستمرار في النوم أثناء الليل
  • تكرار حالات الاستيقاظ في وقت أبكر مما هو مرغوب فيه
  • الشعور بمقاومة النوم في ساعة معقولة
  • صعوبة النوم دون مساعدة من أحد الوالدين أو مقدم الرعاية

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يعاني المرضى من واحد أو أكثر من الإعاقات التالية خلال النهار بعد ليلة من النوم المتأثر بالأرق:



  • الشعور بالإرهاق أو التوعك
  • صعوبة التركيز أو الانتباه أو التذكر أو التذكر
  • ضعف الأداء في الأوساط الاجتماعية أو الأسرية أو الأكاديمية أو المهنية
  • نعاس مفرط أثناء النهار
  • فرط النشاط والاندفاع والعدوانية ومشاكل سلوكية أخرى
  • انخفاض الطاقة أو الدافع أو المبادرة
  • ارتفاع مخاطر الأخطاء أو الحوادث
  • مخاوف أو استياء من النوم

يجب أن تحدث هذه الأعراض الليلية والنهارية على الرغم من وجود فرصة كافية للنوم وبيئة غرفة نوم تساعد على النوم. إذا ظهرت الأعراض ثلاث مرات على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، فسيتم تشخيص المريض بالأرق المزمن. إذا لم يتم الوصول إلى هذه المعايير ، فإن الحالة تُعرف باسم الأرق قصير المدى أو الحاد. يمكن تشخيص حالة ثالثة تُعرف باسم الأرق الآخر إذا كان المريض لا يفي بمعايير الأرق قصير المدى ولكن مع ذلك تظهر عليه أعراض الأرق.



يُعد سبب ظهور أعراض الأرق لدى الشخص أمرًا حاسمًا أيضًا في تشخيصه. يحدث الأرق الأولي بشكل مستقل ، بينما يُعزى الأرق الثانوي عادةً إلى حالة طبية أو نفسية أساسية تسبب فقدان النوم. يشترك الأرق الأولي والثانوي في نفس الأعراض. ومع ذلك ، فإن علاج الأرق الثانوي عادة ما يعالج أيضًا الحالة الأساسية للمريض.

عوامل الخطر للأرق

القراءة ذات الصلة

  • امرأة مستلقية مستيقظة في السرير
  • كبار النوم

في حين أن الأرق قد ينشأ عن مشكلة كامنة أو يكون حالة أولية ، يكون الناس أكثر عرضة لأعراض الأرق بناءً على بعض عوامل الخطر . وتشمل هذه:

    سن: يمكن أن تصاب بأعراض الأرق في أي عمر ، بما في ذلك الطفولة ، ولكن خطر الإصابة بالأرق - ومشاكل النوم بشكل عام - يميل إلى الزيادة. حينما تكبر . الجنس: الأرق أكثر شيوعًا عند النساء. على وجه الخصوص ، يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية التي تمر بها المرأة أثناء الحمل مشاكل في النوم.
  • التاريخ العائلي: يمكن أن تكون أعراض الأرق وراثية ، وكذلك احتمال أن تكون نائمًا خفيفًا أو ثقيلًا.
  • بيئة غرفة النوم:لتعزيز النوم الصحي ، يجب أن تكون غرفة نومك هادئة وخالية نسبيًا من الضوء. درجة الحرارة المتوازنة - ليست شديدة الحرارة ولا شديدة البرودة - مهمة أيضًا. احتلال: قد تكون أكثر عرضة للإصابة بصعوبات النوم إذا كنت تعمل في نوبات تشمل ساعات متأخرة من الليل أو في ساعات الصباح الباكر. السفر المتكرر عبر مناطق زمنية مختلفة يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للإرهاق نتيجة السفر. روتين النوم:يمكن أن يؤثر الإفراط في القيلولة أثناء النهار على مدى شعورك بالتعب في الليل ، والذي بدوره يمكن أن يساهم في فقدان النوم. يجب أن تحافظ على جدول نوم منتظم يتضمن نفس أوقات النوم والاستيقاظ كل يوم. أسلوب الحياة: قلة ممارسة الرياضة أثناء النهار يمكن أن تسهم في مشاكل النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر الكافيين والتبغ والكحول والعقاقير غير المشروعة على مدى جودة وطول نومك كل ليلة. ضغط عصبي: يمكن أن تسبب المشاكل في المدرسة أو العمل ، والصعوبات الزوجية ، وموت أحد الأحباء ضغوطًا لا داعي لها تؤثر على بداية النوم ومدته وجودته. حالات طبيه: يمكن أن تؤدي الحالات الطبية الأساسية مثل صعوبات التنفس أو توقف التنفس أثناء النوم إلى الأرق.
احصل على أحدث المعلومات في النوم من نشرتنا الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

رؤية طبيب حول الأرق

أثناء الفحص الأولي لاختبار الأرق ، سيستفسر الطبيب عن نمط حياتك وأي عوامل خطر قد تساهم في مشاكل نومك. يجب عليك الاحتفاظ بمفكرة نوم لمدة أسبوع على الأقل قبل هذا الموعد الأول. يمكن أن يساعد توثيق وقت النوم والاستيقاظ كل ليلة ، وعدد المرات التي تستيقظ فيها ، وكمية الكافيين والكحول التي تتناولها ، وغيرها من التفاصيل ، الطبيب في تشخيصها.



قد يطلب منك الطبيب إكمال استبيان بخصوص عادات نومك وجدولك الزمني. تشمل مجالات الاستجواب الشائعة ما يلي:

  • تاريخك في مشاكل النوم ومدة التعامل مع مشاكلك الحالية
  • عندما تذهب إلى الفراش وتستيقظ خلال الأسبوع ، وما إذا كانت هذه الأوقات تختلف عن جدول نومك في عطلة نهاية الأسبوع
  • كم تستغرق من الوقت لتغفو كل ليلة
  • كم مرة تستيقظ عادة أثناء الليل ، والمدة التي تستغرقها لتغفو بعد كل نوبة استيقاظ
  • كيف تشعر في الصباح - على وجه التحديد ، سواء كنت تشعر بالراحة أو بالتعب
  • إذا كنت تشخر بصوت عالٍ أو تستيقظ تلهث بحثًا عن الهواء أثناء الليل ، فقد تشير الإجابة الإيجابية هنا إلى توقف التنفس أثناء النوم أو اضطراب تنفس آخر مرتبط بالنوم
  • إذا كنت تستخدم الأجهزة الإلكترونية أو تشاهد التلفاز قبل ساعات من النوم
  • سواء كنت قد بدأت مؤخرًا في مواجهة مشكلة صحية جديدة أو لديك مشكلات طبية مستمرة
  • إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أو دواء بدون وصفة طبية
  • إذا كنتِ امرأة حامل أو تمرّ بانقطاع الطمث
  • سواء كنت تستخدم الكافيين والنيكوتين والكحول و / أو العقاقير غير المشروعة

بالإضافة إلى الاستبيان ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص طبي للتحقق من علامات وأعراض المشاكل التي تؤثر على النوم. خلال هذه العملية ، سيستمعون إلى القلب والرئتين ، ويتحققون أيضًا لمعرفة ما إذا كان لديك لوزتان كبيرتان نسبيًا أو محيط رقبة أعلى من المتوسط ​​- وكلاهما عامل خطر لتوقف التنفس أثناء النوم.

اختبارات تشخيصية إضافية

في بعض الحالات ، لن يتمكن الطبيب من إجراء تشخيص مؤكد للأرق دون إجراء مزيد من الاختبارات. قد يحولونك إلى أحد الإجراءات التالية:

  • دراسة النوم: قد يصف الطبيب دواء دراسة النوم بين عشية وضحاها ، المعروف أيضًا باسم a اختبار مخطط النوم . قد تتطلب منك هذه الدراسة قضاء الليل في مركز نوم مخصص مزود بأجهزة استشعار على فروة رأسك ووجهك وجفونك وصدرك وأطرافك وإصبع واحد. تراقب المستشعرات نشاط موجات الدماغ ومعدل ضربات القلب والتنفس ومستويات الأكسجين وحركات العضلات التي تحدث قبل النوم وأثناءه وبعده. يمكن أيضًا إجراء دراسات النوم في المنزل باستخدام مجموعة أدوات محمولة. بدلاً من ذلك ، تراقب بعض الاختبارات النهارية زمن انتقال النوم خلال سلسلة من القيلولة أو تقيم قدراتك على البقاء مستيقظًا ومنتبهًا بعد ليلة من النوم العادي. بغض النظر عن دراسة النوم للأرق التي تخضع لها ، فإن الإجراء سيكون غير جراحي وغير مؤلم.
  • فن الكتابة: اختبارات Actigraphy تشبه إلى حد ما دراسات النوم بين عشية وضحاها ، ولكن في معظم الحالات ستجري الاختبارات في المنزل. في هذا الاختبار ، سترتدي مستشعرًا على معصمك أو كاحلك يراقب أنماط النوم واليقظة. المدة الموصى بها لارتداء المستشعرات هي من ثلاثة إلى 14 يومًا متتاليًا. بالإضافة إلى تشخيص الأرق ، يمكن استخدام الرسم الخطي لاختبار توقف التنفس أثناء النوم ، واضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية ، والحالات الأخرى المتعلقة بالنوم. يعتبر Actigraphy آمنًا للأطفال والبالغين ، على الرغم من أن المستشعر قد يسبب بعض التهيج الخفيف - وإن كان مؤقتًا - اختبارات الدم: مجموعة من الحالات الطبية يمكن أن تسبب أو تؤدي إلى تفاقم مشاكل النوم. اعتمادًا على كيفية إجراء الاستبيان والفحص البدني ، قد يوصي الطبيب تحاليل الدم للتحقق من مشاكل الغدة الدرقية وغيرها من الظروف الموجودة مسبقًا.

إذا استوفيت معايير التشخيص للأرق المزمن أو الأرق قصير المدى بناءً على اختبار اضطراب النوم ، فيمكنك التقدم إلى علاج الأرق . قد يتكون علاج الأرق من العلاج السلوكي المعرفي ، أو تغييرات نمط الحياة التي تعمل على تحسين نظافة النوم ، أو الأدوية الموصوفة ، أو مزيج من هذه الخيارات الثلاثة.

ابحث دائمًا عن طبيبك أو طبيب آخر معتمد لمناقشة أعراض الأرق ، ولا تقم أبدًا بتشخيص الحالة بنفسك أو محاولة علاج الأعراض دون إجراء التقييمات والاختبارات المناسبة.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +6 مصادر
    1. 1. Bhaskar، S.، Hemavathy، D.، & Prasad، S. (2016). انتشار الأرق المزمن لدى المرضى البالغين وعلاقته بالأمراض الطبية المصاحبة. مجلة طب الأسرة والرعاية الأولية ، 5 (4) ، 780-784. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5353813/
    2. 2. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. (2014). التصنيف الدولي لاضطرابات النوم - الإصدار الثالث (ICSD-3). دارين ، إلينوي.
    3. 3. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (اختصار الثاني.). أرق. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2020 من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/insomnia
    4. أربعة. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (بدون تاريخ ب). دراسات النوم. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2020 من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-studies
    5. 5. سميث ، إم تي ، ماكراي ، سي إس ، تشيونغ ، جي ، مارتن ، جي إل ، هيرود ، سي جي ، هيلد ، جي إل ، وكاردن ، كيه إيه (2018). استخدام فن الكتابة لتقييم اضطرابات النوم وإيقاع الساعة البيولوجية واضطرابات النوم واليقظة: دليل الممارسة السريرية للأكاديمية الأمريكية لطب النوم. مجلة طب النوم السريري ، 14 (7) ، 1231-1237. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6040807/
    6. 6. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (بدون تاريخ ب). تحاليل الدم. تم الاسترجاع في 10 سبتمبر 2020 من https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

مقالات مثيرة للاهتمام