تشخيص انسداد التنفس أثناء النوم

القراءة ذات الصلة

  • NSF
  • NSF
  • ممارسة الشخير في الفم
توقف التنفس أثناء النوم (OSA) هو اضطراب تنفسي مرتبط بالنوم يصيب ما يقرب من واحد من كل 10 أمريكيين يزيد هذا الاضطراب أيضًا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة المبكرة. الأمر المثير للقلق هو أنه نظرًا لحدوث الأعراض أثناء النوم ، غالبًا ما لا يتم تشخيص توقف التنفس أثناء النوم. بالنسبة لأولئك الذين يلاحظون الأعراض ، قد يعتبرونها مجرد شخير.

اليسار غير معالج ، تم ربط انقطاع النفس النومي بالنوبات القلبية والسكري والزرق والسرطان وبعض الاضطرابات المعرفية والسلوكية. كما يزيد انقطاع النفس الانسدادي النومي غير المعالج من خطر تعرض الشخص لحوادث السيارات وإصابات مكان العمل. العواقب خطيرة بنفس القدر على الأطفال. يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال إلى تعطيل نوم الطفل ، مما يؤدي إلى إعاقات معرفية واضطرابات في الانتباه وتوقف في النمو.

إذا كنت قلقًا من احتمال إصابتك أنت أو أحد أفراد أسرتك بانقطاع التنفس أثناء النوم ، فمن الجيد أن تتعرف على عوامل الخطر والعلامات التحذيرية لانقطاع التنفس أثناء النوم ، حتى تعرف الوقت المناسب لرؤية الطبيب. نراجع أيضًا الاختبارات الشائعة المستخدمة لتشخيص انقطاع النفس النومي.



ما هي عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم؟

تعرضك بعض الخصائص لخطر أكبر للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. وتشمل هذه:



  • زيادة الوزن أو السمنة: تضع زيادة الوزن ضغطًا إضافيًا على جهازك التنفسي وتضيق مجرى الهواء العلوي ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة في الليل. السمنة هي واحدة من عوامل الخطر الرئيسية لتوقف التنفس أثناء النوم ، وفقا ل الأكاديمية الأمريكية لطب النوم ، مع زيادة خطر إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي مع زيادة الوزن.
  • وجود محيط عنق كبير: وبالمثل ، فإن الوزن الزائد للرقبة الكبيرة يدفع مجرى الهواء أثناء النوم. يدعي بعض الباحثين أن العنق الكبير قد يكون أكثر دقة للتنبؤ بانقطاع النفس الانسدادي النومي من السمنة . يتم تعريف العنق الكبير على أنه 17 بوصة أو أكبر عند الرجال ، و 16 بوصة أو أكبر عند النساء.
  • الشخير: الشخير هو أحد أكثر علامات انقطاع النفس النومي شيوعًا. الشخير الصاخب والاختناق واللهاث كلها مؤشرات قوية لانقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى وشركائهم في الفراش لا يلاحظون حدوث هذه الأحداث طوال الليل لأنهم ينامون بسرعة.
  • التدخين أو شرب الكحوليات: يريح الكحول عضلات الحلق ، مما قد يعوق التنفس. يزيد استخدام المهدئات الأخرى من خطر إصابتك لنفس السبب. يؤدي التبغ إلى التهاب مجرى الهواء العلوي ، مما يؤدي إلى تضييقه. نتيجة لذلك ، فإن الأشخاص الذين يدخنون أو يشربون بانتظام يكونون أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم.
  • وجود مجرى هوائي صغير: قد يؤدي وجود مجرى هوائي صغير إلى تقييد تنفسك في الليل. يمكن أن يكون لدى الناس مجرى هوائي صغير لأي عدد من الأسباب ، بما في ذلك الفك السفلي الصغير ، أو تضخم اللوزتين أو اللسان ، أو حساسية الأنف ، أو متلازمة داون.
  • أن تكون ذكرا: الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. تميل النساء إلى أن يكون لديهن أشكال أقل حدة من انقطاع النفس الانسدادي النومي . قد تفسر الفروق بين الجنسين في مجرى الهواء العلوي هذا التناقض. ومع ذلك ، فإن الفجوة بين الجنسين في انقطاع التنفس أثناء النوم تضيق في سن الشيخوخة ، حيث يزداد خطر إصابة النساء بانقطاع النفس الانسدادي النومي بعد انقطاع الطمث. يزيد الشخير أيضًا أثناء الحمل ، ويمكن أن يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على ما يصل إلى 26٪ من النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل.
  • أن تكون أسود: يؤثر OSA على جميع الأعراق والأعراق ، على الرغم من انتشاره بين السود أكثر من البيض.

يصل إلى 4 بالمائة من الأطفال قد يعانون من توقف التنفس أثناء النوم. تعد السمنة والحساسية الموسمية وتضخم اللوزتين وبعض أمراض الأسنان أو العيوب الخلقية من الأسباب الشائعة لحدوث انقطاع النفس الانسدادي النومي عند الأطفال.



بعض هذه العوامل - مثل حجم رقبتك وفكك - لا يمكن تغييرها. ولكن هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكنك البدء بها اليوم لتقليل خطر الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي. يمكنك إنقاص الوزن لتحقيق مؤشر كتلة جسم صحي (BMI) ، وعلاج أي حساسية أنفية قد تكون لديك ، وإذا كنت تدخن وتشرب الكحول ، فتوقف عن التدخين تمامًا وامتنع عن تناول الكحول قبل 3 ساعات من موعد النوم.

ما هي علامات التحذير من توقف التنفس أثناء النوم؟

فقط لأنك تظهر بعض عوامل الخطر المذكورة أعلاه لا يعني أنك ستصاب بانقطاع التنفس أثناء النوم. هذا يعني أنك يجب أن تكون أكثر يقظة لخطر الإصابة بانقطاع النفس النومي. إذا لاحظت أيًا من أعراض انقطاع النفس النومي التالية ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.

  • يشكو شريكك في النوم من أصوات الشخير الصاخبة أو اللهاث أو الاختناق أثناء الليل.
  • تستيقظ أثناء الليل ، وأحيانًا تختنق وتخيف.
  • تشعر بالنعاس في العمل أو المدرسة أو أثناء القيادة.
  • نومك لا يشعرك بالانتعاش.
  • تشعر بالغضب أو النسيان أو الانفعال.
  • تعاني من صداع الصباح.

من المرجح أن تشمل أعراض انقطاع النفس النومي لدى النساء القلق والاكتئاب والتعب أثناء النهار وقلة النوم وسوء نوعية الحياة ، على الرغم من أن هذه الأعراض قد تحدث أيضًا عند الرجال.



علامات التحذير من توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال يمكن أن تكون مختلفة عن البالغين. انتبه إلى نوم طفلك ووزنه وسلوكه. على وجه التحديد ، ترقب ما يلي:

  • الشخير بصوت عالٍ ومكثف: الشخير هو العلم الأحمر الأكثر شيوعًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي. ومع ذلك ، ما يصل إلى واحد من كل أربعة أطفال في المدرسة الابتدائية ، يشخر الشخير بانتظام ، ويتناقص معظمهم مع تقدمهم في السن. كيف تعرف ما إذا كان شخير طفلك مؤشرًا على شيء أكثر خطورة ، مثل انقطاع النفس النومي لدى الأطفال؟ لاحظ ما إذا كان الشخير يتخللها شهقات أو صعوبة في التنفس أو إذا كان مصحوبًا بضربه في السرير.
  • بدانة: إذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن ، فقد يكون معرضًا لخطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم. تسارعت معدلات السمنة بين الأطفال في العقود الأخيرة ، ووجد بعض الباحثين أن السمنة وانقطاع النفس الانسدادي النومي تؤثر سلبًا على الأداء الإدراكي لدى الأطفال.
  • التبول اللاإرادي: ينتج الأطفال المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي العرق والبول أكثر من المعتاد ، مما قد يؤدي إلى التبول اللاإرادي. يعتقد الباحثون أيضًا أن انقطاع النفس الانسدادي النومي قد يؤثر على استجابة استثارة الطفل وضغط المثانة وإفراز الهرمون البولي ، والتي يمكن أن تساهم جميعها في التبول اللاإرادي الليلي.
  • مشاكل التعلم والسلوك: أسباب توقف التنفس أثناء النوم الحرمان من النوم . في البالغين ، قد يظهر هذا على أنه زيادة في التهيج وسوء الحالة المزاجية وضعف التركيز واتخاذ القرار. يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع الأطفال. قد يكون الأطفال الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي أكثر مزاجية أو مفرط النشاط ، ويواجهون صعوبة في الانتباه في المدرسة ، ويكونون أكثر عرضة لذلك الانخراط في سلوك تخريبي .
  • أعراض النهار: قد يكون الأطفال المصابون بانقطاع النفس النومي أكثر عرضة للتنفس عن طريق الفم ويشكون من صداع الصباح. النعاس المفرط أثناء النهار أقل شيوعًا لدى الأطفال منه لدى البالغين.

إذا لاحظت أيًا من علامات التحذير المذكورة أعلاه في نفسك أو في شريك نومك أو أطفالك ، فقد حان الوقت لذلك تحدث إلى طبيب عن انقطاع النفس أثناء النوم .

احصل على أحدث المعلومات في النوم من نشرتنا الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

تشخيص توقف التنفس أثناء النوم

إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بانقطاع التنفس أثناء النوم ، فلا تنتظر لرؤية الطبيب. قد يحمي التشخيص والعلاج بشكل صحيح صحة قلبك وصحة دماغك ومزاجك ويساعدك على الشعور بمزيد من النشاط.

استعد لموعدك عن طريق الاحتفاظ بـ يوميات النوم قبل أسبوع إلى أسبوعين. سجل وقت نومك ، ومتى استيقظت ، وكم من الوقت نمت ، وعدد المرات التي استيقظت فيها أثناء الليل. اكتب أيضًا ما إذا كنت تمارس الرياضة ، وتناول العشاء ، وما إذا كنت تتناول أي كحول أو تبغ. أحضر معلومات عن أي دواء تتناوله حاليًا ، وتاريخك الطبي الشخصي والعائلي ، وقائمة بالأعراض التي تعانيها.

في موعدك ، سيطرح طبيبك أسئلة حول مشاكل نومك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي ونمط الحياة. قد تشمل هذه:

  • كيف شديدة هي الأعراض؟
  • متى بدأت أعراضك؟
  • هل تتسق أعراضك كل ليلة؟
  • كيف يصف شريكك الشخير؟
  • هل لاحظت أن هناك أشياء معينة تزيد الأعراض سوءًا ، مثل شرب الكحول؟
  • هل هناك أي شيء يُحسن أعراضك ، مثل ممارسة الرياضة أو وضعية نوم مختلفة؟

إذا قرر طبيبك أن أعراضك تدل على توقف التنفس أثناء النوم ، فمن المحتمل أن يحيلك إلى أخصائي النوم. قد يقوم طبيب النوم بإجراء تقييم إضافي للنوم ثم يطلب مخطط النوم أو اختبار النوم المنزلي.

مخطط النوم

مخطط النوم بين عشية وضحاها دراسات النوم أجريت في مركز النوم. سوف تنام في غرفة نوم خاصة مصممة لتجعلك تشعر بالراحة. سيضع الفني أقطابًا كهربائية على وجهك وفروة رأسك وحزامًا حول صدرك ومسبار مقياس الأكسجة على إصبعك. قد يكون هناك أيضًا ميكروفون لتسجيل الشخير. ستقيس هذه المعدات أنماط التنفس ، ومستويات الأكسجين في الدم ، وحركات الذراعين والساقين ، ونشاط القلب والرئة والدماغ.

أثناء نومك ، ستتم مراقبة هذه العوامل الحيوية حتى يتمكن الطبيب من تأكيد وجود توقف التنفس أثناء النوم ، وكذلك استبعاد أي اضطرابات نوم أخرى محتملة. مخططات النوم التي تجد خمسة أحداث تنفسية أو أكثر في الساعة تفي بالمعايير التشخيصية لانقطاع النفس الانسدادي النومي. بالنسبة للأطفال ، يكفي واحد أو أكثر من هذه الأحداث.

تعد مخططات النوم المتعددة أكثر تكلفة من اختبارات توقف التنفس أثناء النوم في المنزل ولكنها عادة ما يغطيها التأمين الصحي.

اختبار توقف التنفس أثناء النوم بالمنزل

اختبارات النوم المنزلية هي إصدارات مبسطة يمكنك استخدامها لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم في المنزل. ستتضمن المجموعة معدات لمراقبة مستويات الأكسجين في الدم وأنماط التنفس ومعدل ضربات القلب.

إذا كانت النتائج غير طبيعية ، فقد يشرع طبيبك في التوصية بالعلاج. إذا كانت نتائجك طبيعية ، فقد يوصون بعد ذلك بمخطط النوم. وذلك لأن اختبارات النوم المنزلية قد تقلل من شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي وليست الأفضل في اكتشاف الأنواع النادرة من انقطاع النفس النومي ، مثل توقف التنفس المركزي أثناء النوم .

إذا قام طبيبك بتشخيص إصابتك بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، فقد يوصون بعلاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) أو جهاز شفوي آخر يمكنك ارتداؤه ليلاً. تغييرات نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن أو ممارسة الرياضة أو الامتناع عن الكحول أو التدخين ، قد يوصى به أيضًا. أخيرًا ، إذا لزم الأمر ، فقد يحولونك إلى أخصائي آخر ، مثل أخصائي الحساسية أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، الذي قد يوصي بعلاجات أو جراحة أخرى للتخلص من انسداد أنفك أو حلقك. إذا اشتبه في انقطاع النفس النومي المركزي ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب قلب أو طبيب أعصاب.

على الرغم من أن انقطاع النفس الانسدادي النومي يمكن أن يكون خطيرًا ، إلا أنه أيضًا حالة شائعة جدًا ويمكن علاجها. إذا كنت قلقًا من أن شخيرك أو شخير طفلك قد يكون علامة على شيء أكثر خطورة ، فتحدث مع طبيبك.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +9 مصادر
    1. 1. ستروهل ، ك.ب (2020 ، سبتمبر). إصدار المستهلك اليدوي من Merck: توقف التنفس أثناء النوم. تم الاسترجاع في 22 يناير 2021 من https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/sleep-apnea/sleep-apnea
    2. 2. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (2020 أ ، 28 أبريل). توقف التنفس أثناء النوم. NHLBI. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sleep-apnea
    3. 3. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. (2014). التصنيف الدولي لاضطرابات النوم - الإصدار الثالث (ICSD-3). دارين ، إلينوي. https://aasm.org/
    4. أربعة. ديفيز ، آر جيه ، علي ، إن جيه ، وسترادلينج ، جيه آر (1992). محيط العنق والسمات السريرية الأخرى في تشخيص متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي. ثوراكس ، 47 (2) ، 101-105. https://doi.org/10.1136/thx.47.2.101
    5. 5. م. الموسوعة الطبية. (2020 ، 29 يناير). توقف التنفس أثناء النوم - الكبار. تم الاسترجاع في 22 يناير 2021 من https://medlineplus.gov/ency/article/000811.htm
    6. 6. Wimms، A.، Woehrle، H.، Ketheeswaran، S.، Ramanan، D.، & Armitstead، J. (2016). انقطاع النفس الانسدادي النومي عند النساء: قضايا وتدخلات محددة. BioMed Research International، 2016 ، 1764837. https://doi.org/10.1155/2016/1764837
    7. 7. MedlinePlus: المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة). (2018 ، 1 مارس). توقف التنفس أثناء النوم. تم الاسترجاع 22 يناير ، 2921 ، من https://medlineplus.gov/genetics/condition/obstructive-sleep-apnea/
    8. 8. زانج ، ج. ، سبيكيت ، ج. ، رومشيف ، ك. ، لي ، إيه إتش ، وستيك ، س. (2004). الشخير عند أطفال المدارس الابتدائية والبيئة المنزلية: دراسة تعتمد على مدرسة بيرث. بحوث الجهاز التنفسي ، 5 (1) ، 19. https://doi.org/10.1186/1465-9921-5-19
    9. 9. كابديفيلا ، أو.س ، خيرانديش-غوزال ، إل. ، دايات ، إي ، وغوزال ، د. (2008). انقطاع النفس الانسدادي النومي لدى الأطفال: المضاعفات ، والإدارة ، والنتائج طويلة المدى. وقائع الجمعية الأمريكية لأمراض الصدر ، 5 (2) ، 274-282. https://doi.org/10.1513/pats.200708-138MG

مقالات مثيرة للاهتمام