ارتجاع المريء والنوم

يصف الارتجاع الحمضي ، المعروف أيضًا باسم الارتجاع المعدي المريئي ، ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء. تعتبر نوبات الارتجاع العرضية أمرًا طبيعيًا ، ولكن عندما تحدث بانتظام ، يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة وتُعرف باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).



برادلي كوبر الجنس في المدينة

يقدر ارتجاع المريء بـ تؤثر على 20٪ من البالغين في الولايات المتحدة الأمريكية. يعاني معظم مرضى الارتجاع المعدي المريئي من زيادة في شدة الأعراض ، بما في ذلك حرقة المعدة ، أثناء النوم أو محاولة النوم. بعيدًا عن حرقة المعدة ، إذا ارتد حمض المعدة إلى الحلق والحنجرة ، فقد يستيقظ النائم وهو يسعل ويختنق أو يعاني من ألم شديد في الصدر.

بالإضافة إلى وجود أعراض فورية مزعجة ، يمكن أن يتسبب الارتجاع المعدي المريئي بمرور الوقت في حدوث أضرار جسيمة للمريء ويزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان المريء.



يمكن أن يساعد فهم مرض الارتجاع المعدي المريئي ، بما في ذلك أعراضه وأسبابه وعلاجاته ، الأشخاص المصابين بهذه الحالة على إدارته بشكل أكثر فعالية. نظرًا لأن العديد من الأشخاص يجدون أن ارتجاع المريء يكون أسوأ قبل وقت النوم ، فإن التركيز على كيفية النوم مع ارتجاع المريء قد يساعد في تقليل الأعراض وتحسين النوم.



ما هو ارتجاع المريء؟

الارتجاع المعدي المريئي هو حالة تتميز بنوبات متكررة من الارتجاع تؤثر على نوعية الحياة.



يحدث ارتداد الحمض ، المعروف أيضًا باسم عسر الهضم الحمضي ، عندما ينتقل حمض المعدة من المعدة وفي المريء. في الظروف العادية ، تعمل العضلات الموجودة في الجزء السفلي من المريء - والمعروفة باسم العضلة العاصرة للمريء السفلية - كحاجز لمنع حدوث ذلك ، ولكن إذا كانت تلك العضلات ضعيفة أو مرتخية ولا تغلق تمامًا ، فقد يحدث ارتداد.

تقريبا كل شخص يعاني من الارتجاع من وقت لآخر ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، يكون خفيفًا ونادرًا ويزول سريعًا من تلقاء نفسه.

من ناحية أخرى ، بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء ، يحدث الارتجاع الحمضي عادةً مرة واحدة على الأقل في الأسبوع وغالبًا ما ينطوي على أعراض أكثر حدة ومزعجة. في حين أنه يعتقد عادة أنه يؤثر على البالغين ، إلا أنه يمكن أن تحدث عند الرضع والأطفال أيضا.



ما هي أعراض ارتجاع المريء؟

الحموضة المعوية ، والتي تنطوي على إحساس حارق مؤلم في الصدر ، هي أكثر الأعراض شيوعًا من ارتجاع المريء ، ولكن ليس كل حالات ارتجاع المريء تنطوي على حرقة في المعدة.

من الأعراض الشائعة الأخرى للارتجاع المعدي المريئي القلس ، مما يعني أن كمية صغيرة من حمض المعدة وأحيانًا تصل أجزاء من الطعام إلى الفم أو مؤخرة الحلق.

عندما يرتفع حمض المعدة المتسرب إلى الفم والحلق ، يمكن أن يسبب السعال والشعور بالاختناق. قد يسبب التهاب الحلق ، بما في ذلك الصوت الخشن. يعاني بعض المرضى من صعوبة في البلع ، تُعرف باسم عسر البلع ، أو الشعور بشيء يسد حلقهم.

علاوة على الانزعاج الناجم عن حرقة المعدة ، يمكن أن يحدث ارتجاع المريء يسبب آلام في الصدر يمكن أن يؤثر على الرقبة أو الظهر أو الفك أو الذراعين ويستمر من دقائق إلى ساعات. غالبًا ما يرتبط هذا العرض بالاستيقاظ الليلي للأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي.

عدالة فيكتوريا وجيمي لين سبيرز

لماذا يزداد الارتجاع المعدي المريئي سوءًا بعد النوم؟

يوجد عدة تفسيرات لماذا يكون الارتجاع المعدي المريئي أسوأ في الليل بعد النوم:

  • عند الاستلقاء ، لم تعد الجاذبية تساعد في الحفاظ على حمض المعدة منخفضًا ، مما يسهل حدوث الارتجاع.
  • يقلل انخفاض البلع أثناء النوم من قوة مهمة تدفع حمض المعدة إلى أسفل.
  • يمكن أن يساعد اللعاب في معادلة حموضة المعدة ، ولكن يتم تقليل إنتاج اللعاب خلال مراحل النوم العميقة.

يمكن لمزيج من هذه التأثيرات تسهيل تسرب حمض المعدة إلى المريء والسماح للحمض بالبقاء في مكانه لفترة أطول ، مما قد يتسبب في حدوث ذلك. أعراض مرض ارتجاع المريء أكثر شدة ، بما في ذلك تلك التي يمكن أن تزعج النوم. قد تكون المشكلة أكبر إذا ذهب الشخص إلى الفراش بعد وقت قصير من تناول الطعام و / أو تناول الأطعمة التي تسبب ارتجاع المريء.

ما هي العواقب الصحية لارتجاع المريء؟

يمكن أن يتسبب الارتجاع المزمن والارتجاع المعدي المريئي في حدوث مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه التهابات وتقرحات المريء ، والأنسجة الندبية التي تضيق المريء ، والتشنجات التي تؤثر على مجرى الهواء ، والسعال المزمن ، وتلف الأسنان ، وتفاقم أعراض الربو.

في حوالي 10-20٪ من الحالات من ارتجاع المريء ، يصبح تلف المريء من حمض المعدة حالة تسمى مريء باريت . يعتبر مريء باريت هو عامل الخطر الأساسي سرطان المريء على الرغم من عدم إصابة كل شخص بهذه الحالة بالسرطان.

ما الذي يسبب ارتجاع المريء؟

السبب المباشر للارتجاع المعدي المريئي هو عدم قدرة العضلات الموجودة أسفل المريء على منع ارتداد حمض المعدة ، ولكن تم العثور على عناصر أساسية أخرى تزيد من احتمالية حدوث هذه الحالة.

هؤلاء عوامل الخطر المساهمة في فرص تطوير الارتجاع المعدي المريئي. ومع ذلك ، ليس كل من لديه عوامل الخطر هذه سيصاب بالارتجاع المعدي المريئي ، وليس كل من يعاني من ارتجاع المريء لديه عوامل الخطر هذه.

  • بدانة: يحدث ارتجاع المريء بمعدل أعلى لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة على الرغم من أن التفسير الدقيق لحدوث ذلك غير مؤكد.
  • تدخين السجائر: وجد أن التدخين يؤثر على الضغط بالقرب من العضلة العاصرة للمريء وقد يبطئ من تصفية حمض المعدة.
  • شرب الكحوليات: يؤثر الكحول على عمليات إفراغ المريء والمعدة بطرق يمكن أن تسهل عسر الهضم الحمضي.
  • استخدام بعض الأدوية: يمكن لعدد من الأدوية ، بما في ذلك العديد من الأدوية المضادة للربو وضغط الدم ومضادات الاكتئاب والمهدئات ، أن تزيد من خطر الإصابة بالارتجاع.
  • فتق الحجاب الحاجز : في هذه الحالة ، تتحرك المعدة لأعلى داخل الجسم ، فوق الحجاب الحاجز ، وفي وضع يجعل الارتجاع أكثر شيوعًا.
  • الاختيارات الغذائية: غالبًا ما يتم الإبلاغ عن بعض الأطعمة والمشروبات التي تسبب الحموضة المعوية أو الارتجاع. تشمل الأمثلة الشوكولاتة والطماطم والطعام الحار والخل والحمضيات والأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية والقهوة والنعناع.
  • حمل: غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من مرض الارتجاع المعدي المريئي ، لكن الأعراض عادة ما تتوقف بعد وقت قصير من الولادة.

غالبًا ما يُستشهد بارتجاع المريء على أنه أ سبب مشاكل النوم ، بما في ذلك استطلاع النوم في أمريكا لعام 2001 لمؤسسة النوم الوطنية. في استطلاع حديث للأشخاص الذين يعانون من حرقة متكررة ، قال ما يقرب من 60 ٪ أنه أثر على نومهم ، وأكثر من 30٪ قالوا إن ذلك يضر بوظائفهم أثناء النهار.

كريستينا بلدي 600 رطل الحياة 2016

يمكن أن يؤدي اشتعال أعراض الارتجاع المعدي المريئي بعد الاستلقاء إلى صعوبة النوم ويمكن أن يتسبب في انقطاعات ليلية من حرقة المعدة وألم الصدر والسعال. وجدت الدراسات في عيادات النوم للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء أن هذه الأعراض مرتبطة جودة نوم أقل .

ارتجاع المريء وتوقف التنفس أثناء النوم

حدد البحث أيضًا وجود صلة بين ارتجاع المريء و توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، وهو اضطراب في النوم ينطوي على انسداد مجرى الهواء مما يؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم. يوجد جدل بين الخبراء حول ما إذا كان الارتجاع المعدي المريئي يسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي أو انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي يسبب ارتجاع المريء أو ما إذا كانوا يشتركون ببساطة في عوامل خطر مماثلة.

من المحتمل أن يؤثر الارتجاع المعدي المريئي على مجرى الهواء والقدرة على التنفس بشكل طبيعي ، مما يتسبب في مزيد من انقطاع النفس أثناء الليل. في الوقت نفسه ، يستيقظ الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي بشكل متكرر في الليل وقد يكتشفون بعد ذلك أعراض ارتجاع المريء. قلة النوم بسبب انقطاع النفس الانسدادي النومي قد تجعل المريء أكثر عرضة للارتجاع.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لعوامل مثل استهلاك الكحول والتدخين والسمنة أن تزيد من خطر الإصابة بكل من ارتجاع المريء وانقطاع النفس الانسدادي النومي ، لذلك قد يكون الارتباط بين الظروف نتيجة لهذه العوامل.

في حين أن العلاقة الدقيقة بين الارتجاع المعدي المريئي وانقطاع النفس الانسدادي النومي تخضع لمزيد من البحث ، فمن الواضح أن الظروف يمكن أن تحدث معًا وتخلق مضاعفات كبيرة لنوم الشخص وراحته وصحته العامة.

احصل على أحدث المعلومات في النوم من نشرتنا الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

كيف يمكن للأشخاص المصابين بالارتجاع المعدي المريئي الحصول على نوم أفضل؟

من الطبيعي أن يرغب الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي في معرفة كيف يمكنهم تقليل أعراضهم والحصول على نوم أفضل. على الرغم من عدم وجود حل واحد يناسب الجميع ، إلا أن هناك خطوات مفيدة للتخلص من حرقة المعدة والارتجاع المعدي المريئي والحصول على نوم أطول وأكثر انتعاشًا.

اعمل مع طبيب

من المهم أن ترى الطبيب إذا كنت تعاني من أعراض مزمنة أو شديدة لارتجاع المريء و / أو مشاكل متكررة في النوم أو النعاس أثناء النهار. نظرًا لأن هذه مشكلات طبية معقدة ، يمكن للطبيب فحص الحالة بشكل أفضل وتحديد السبب المحتمل وطلب الاختبارات اللازمة والتوصية بالعلاج.

قد ينصب تركيز الطبيب على معالجة الارتجاع المعدي المريئي مباشرةً أو على علاج حالة كامنة ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي ، بهدف تقليل الاستيقاظ ليلاً.

يمكن أن تشمل خيارات العلاج كلاً من الأساليب الطبية وغير الطبية. تصف الأقسام التالية بعض هذه العلاجات ، ولكن الطبيب هو الأنسب لمناقشة الإيجابيات والسلبيات في حالة أي مريض على وجه التحديد.

تغيير نمط الحياة

تعد التغييرات في نمط الحياة لتقليل مسببات ارتجاع المريء المحتملة جانبًا شائعًا لإدارة الحالة. تشمل الأمثلة تقليل استهلاك الأطعمة الحارة والحمضية ، والحفاظ على وزن صحي ، وعدم التدخين.

نظرًا لظهور العديد من مشكلات الارتجاع المعدي المريئي ليلًا ، تركز بعض التغييرات في نمط الحياة على نصائح حول كيفية النوم مع ارتجاع المريء.

دواء

يمكن استخدام الأدوية لعلاج ارتجاع المريء وقد تكون ضرورية لأن تغييرات نمط الحياة لا تحل الأعراض دائمًا.

يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الحموضة أن تجلب راحة مؤقتة ولكنها قد تكون ذات فعالية محدودة لدى العديد من الأشخاص. تحاول الأدوية الأخرى ، المعروفة باسم مثبطات مضخة البروتون (PPIs) وحاصرات H2 ، تقليل الأحماض المنتجة في المعدة. قد تكون هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية ، ولكن نظرًا لاحتمال حدوث آثار جانبية لها ، فمن الأفضل التحدث مع الطبيب قبل تناولها.

هل تمتلك كيم كارداشيان غرسة في المؤخرة؟

في حالات نادرة عندما لا تكون تغييرات نمط الحياة ولا الأدوية فعالة ، يمكن التفكير في أنواع معينة من الجراحة لمعالجة الارتجاع المعدي المريئي.

تحسين نظافة النوم

يمكن مساعدة الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء والذين يرغبون في النوم بشكل أفضل من خلال التفكير في نظافة النوم ، والتي تشمل جميع العناصر التي تشكل بيئة نومهم والعادات المرتبطة بالنوم.

يمكن أن يقلل المستوى العالي من نظافة النوم من انقطاعات النوم ويخلق مزيدًا من الاتساق في راحتك الليلية. تتداخل العديد من النصائح للنوم الصحي مع تغييرات نمط الحياة من أجل ارتجاع المريء مثل تجنب الكافيين الزائد والكحول. يعد جدول النوم المستقر وروتين ما قبل النوم المريح وغرفة النوم الهادئة والمريحة من المكونات الأساسية الأخرى لنظافة النوم.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +22 المصادر
    1. 1. دنت ، ج. ، السراج ، هـ. ب ، والاندر ، م. أ. ، جوهانسون ، س. (2005). وبائيات مرض الجزر المعدي المريئي: مراجعة منهجية. جوت ، 54 (5) ، 710-717. https://doi.org/10.1136/gut.2004.051821
    2. 2. م. الموسوعة الطبية [الإنترنت]. أتلانتا (GA): A.D.A.M.، Inc. c1997-2019. ارتجاع معدي مريئي. تم التحديث في 2 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020. متاح من: https://medlineplus.gov/ency/article/000265.htm
    3. 3. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى الصحية مركز المعلومات. (2014 ، نوفمبر). أعراض وأسباب ارتجاع المريء والارتجاع المعدي المريئي. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes
    4. أربعة. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى الصحية مركز المعلومات. (2014 ، نوفمبر). تعريف وحقائق لارتجاع المريء. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/definition-facts
    5. 5. م. الموسوعة الطبية [الإنترنت]. أتلانتا (GA): A.D.A.M.، Inc. c1997-2019. مرض الجزر المعدي المريئي - الأطفال. تم التحديث في 2 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020. متاح من: https://medlineplus.gov/ency/article/007688.htm
    6. 6. لينش ، ك.ل (2019 ، يوليو). إصدار المستهلك من دليل MSD: مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020 من https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd
    7. 7. فايزي م. (2005). المظاهر غير النمطية لمرض الجزر المعدي المريئي. MedGenMed: الطب العام Medscape، 7 (4) ، 25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16614647/
    8. 8. Lim ، K.G ، Morgenthaler ، T.I ، & Katzka ، D.A (2018). النوم والارتجاع الليلي المعدي المريئي: تحديث. الصدر، 154 (4) ، 963-971. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.05.030
    9. 9. أور دبليو سي (2007). إدارة مرض الجزر المعدي المريئي الليلي. أمراض الجهاز الهضمي والكبد ، 3 (8) ، 605-606. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21960870/
    10. 10. موديانو ، إن ، وجيرسون ، إل ب (2007). مريء باريت: الإصابة ، المسببات ، الفيزيولوجيا المرضية ، الوقاية والعلاج. المداواة وإدارة المخاطر السريرية ، 3 (6) ، 1035-1145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18516262/
    11. أحد عشر. م. الموسوعة الطبية [الإنترنت]. أتلانتا (GA): A.D.A.M.، Inc. c1997-2019. مريء باريت. تم التحديث في 2 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020. متاح من: https://medlineplus.gov/ency/article/001143.htm
    12. 12. PDQ® لوحة تحرير الفحص والوقاية. PDQ الوقاية من سرطان المريء. Bethesda ، MD: المعهد الوطني للسرطان. محدث . متوفر عند: https://www.cancer.gov/types/esophageal/patient/esophageal-prevention-pdq.
    13. 13. كالتنباخ ، ت. ، كروكيت ، س ، وجرسون ، إل ب. (2006). هل إجراءات نمط الحياة فعالة في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي؟ نهج قائم على الأدلة. محفوظات الطب الباطني ، 166 (9) ، 965-971. https://doi.org/10.1001/archinte.166.9.965
    14. 14. م. الموسوعة الطبية [الإنترنت]. أتلانتا (GA): A.D.A.M.، Inc. c1997-2019. فتق الحجاب الحاجز. تم التحديث في 2 يوليو 2020. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020. متاح من: https://medlineplus.gov/ency/article/001137.htm
    15. خمسة عشر. Vela، M.F، Kramer، J.R، Richardson، P.A، Dodge، R.، & El-Serag، H.B (2014). نوعية النوم السيئة وانقطاع النفس الانسدادي النومي لدى مرضى الارتجاع المعدي المريئي ومريء باريت. طب الجهاز الهضمي والحركة العصبية: الجريدة الرسمية للجمعية الأوروبية لحركة الجهاز الهضمي ، 26 (3) ، 346-352. https://doi.org/10.1111/nmo.12265
    16. 16. شاكر ر. حرقة المعدة الليلية هي مشكلة سريرية لا تحظى بالتقدير وتؤثر على وظيفة النوم والنهار: نتائج استطلاع أجرته مؤسسة غالوب نيابة عن الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، 98 (7) ، 1487-1493. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2003.07531.x
    17. 17. Kim، Y.، Lee، Y.J، Park، J. S.، Cho، Y.J، Yoon، H.I، Lee، J.H، Lee، C.T، & Kim، S.J (2018). الارتباط بين شدة انقطاع النفس الانسدادي النومي ومرض الجزر المعدي المريئي المثبت بالمنظار. النوم والتنفس = Schlaf & Atmung ، 22 (1) ، 85-90. https://doi.org/10.1007/s11325-017-1533-2
    18. 18. بيرسون ، إي ، ريف ، سي ، فريمان ، جيه ، كلارك ، إيه ، وكاستيل ، دي أو (2015). جهاز جديد لتحديد وضعية النوم يقلل من الارتجاع المعدي المريئي: تجربة عشوائية محكومة. مجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية، 49 (8) ، 655-659. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000000359
    19. 19. فان هيرواردين ، إم إيه ، كاتزكا ، دي إيه ، سموت ، إيه جي ، سامسوم ، إم ، جيديون ، إم ، وكاستيل ، دي أو (2000). تأثير وضعيات الاستلقاء المختلفة على الارتجاع المعدي المريئي بعد الأكل في الأشخاص العاديين. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، 95 (10) ، 2731-2736. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.03180.x
    20. عشرين. خوري ، آر إم ، كاماتشو لوباتو ، إل ، كاتز ، بي أو ، محي الدين ، إم إيه ، وكاستيل ، دي أو (1999). تأثير وضعيات النوم العفوية على الارتجاع الراكد ليلا في المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، 94 (8) ، 2069-2073. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.1999.01279.x
    21. واحد وعشرين. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى الصحية مركز المعلومات. (2014 ، نوفمبر). علاج ارتجاع المريء والارتجاع المعدي المريئي. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/treatment
    22. 22. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى الصحية مركز المعلومات. (2014 ، نوفمبر). الأكل ، والنظام الغذائي ، والتغذية للارتجاع المعدي المريئي. تم الاسترجاع في 13 يوليو 2020 من https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition

مقالات مثيرة للاهتمام