الألم والنوم

يعرف الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن بشكل مباشر مدى صعوبة الحصول على نوم جيد ليلاً. وفقًا لاستطلاع النوم في أمريكا لعام 2015 الذي أجرته مؤسسة النوم الوطنية ، يعاني واحد من كل خمسة أمريكيين من ألم مزمن. أبلغ غالبية هؤلاء الأفراد عن جودة نوم دون المستوى المطلوب ، ويعاني واحد من كل أربعة أشخاص يعانون من الألم المزمن من اضطراب في النوم.

يبدو أن النوم والألم لهما علاقة ثنائية الاتجاه. على سبيل المثال ، أبلغ العديد من الأشخاص عن أن أعراضهم المؤلمة قد خفت إلى حد ما بعد نوم ليلة أفضل. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع الألم المزمن ، قد يكون إعطاء الأولوية للنوم مكونًا رئيسيًا في طريق التعافي.

ما هو الألم؟

الم هو إحساس مزعج نشعر به عندما ترسل المستقبلات العصبية إشارة إلى الدماغ تخبرنا بوجود خطأ ما. يمكن أن يكون الألم حادًا أو مزمنًا.



يشير الألم الحاد إلى الألم الذي يستمر لفترة قصيرة ، مثل كسر العظام الذي يشفى في النهاية. يشير الألم المزمن إلى الألم المتكرر أو الألم الذي يستمر لمدة تزيد عن بضعة أشهر ، مثل آلام أسفل الظهر أو الصداع المتكرر أو الألم العضلي الليفي أو التهاب المفاصل أو آلام السرطان.



تعتمد الطريقة التي يفسر بها دماغنا الألم على عدد من العوامل ، بما في ذلك صحتنا الجسدية ومزاجنا وسبب الألم. عندما ينشأ الألم في الليل ، يمكن أن يتعارض مع النوم. قد ينتهي الأمر بالأشخاص الذين يعيشون مع الألم المزمن إلى المعاناة من الحرمان من النوم على المدى الطويل.



اضطرابات النوم الشائعة لدى المصابين بألم مزمن

يمكن للألم المزمن تؤثر على النوم بشكل مختلف ويعتمد على طبيعة الألم. قد تندلع بعض الظروف في الليل أو قد تثيرها بعض أوضاع النوم. قد يسبب البعض الآخر ألمًا مستمرًا لا يخف في الليل. أ مستشفى أو مرفق الرعاية طويلة الأجل التي قد تشكل تحديات إضافية ، مثل البيئة الصاخبة أو سرير غير مريح.

بالإضافة إلى وقت النوم الكلي الأقصر ، يمكن أن يتسبب الألم المزمن أيضًا في استيقاظ متكرر ليلًا. في الواقع ، يبدو أن هذا هو شكوى النوم الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من الآلام المزمنة.

iggy azalea عقب قبل وبعد

أثناء نومنا ، نتنقل خلال النوم الخفيف ، ونوم الموجة البطيئة ، ونوم حركة العين السريعة (REM). من أجل الشعور بالراحة ، نحتاج إلى توازن في جميع مراحل النوم هذه ، وخاصة نوم الموجة البطيئة ونوم حركة العين السريعة. يؤدي تعطيل هذه الدورة إلى إعاقة تقدم مراحل النوم ، ويؤدي إلى نوم أقل راحة وإرهاق في اليوم التالي.



بصرف النظر عن الألم نفسه ، يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن أيضًا من واحد أو أكثر اضطرابات النوم ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو متلازمة تململ الساقين . قد تحمل الأدوية للألم أو لمرض مزمن آثارًا جانبية تتداخل مع النوم. يمكن أن يكون الألم مصحوبًا بالقلق أو التوتر أو الاكتئاب. يمكن أن تسبب هذه الحالات مشاكل في النوم بحد ذاتها ، ويجب التعامل معها كجزء من خطة صحية شاملة.

متى اشتهر كارداشيانز

كيف يؤثر الألم على وضعيات النوم؟

عند تعلم كيفية النوم مع الألم ، قد يحدد نوع الألم وضعية نومك. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من آلام في الفخذ أو الركبة أو الكتف - كما في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي - إلى تجنب النوم على جانبهم.

على النقيض من ذلك ، قد يحتاج الأشخاص الذين لديهم حساسية لتراكم الضغط في أسفل الظهر إلى توخي الحذر عند النوم على الظهر أو المعدة. قد تساعد المرتبة والوسادة المصممة لتخفيف نقاط الضغط ودعم الانحناء الطبيعي للعمود الفقري في تخفيف بعض الألم.

تسبب حالات أخرى ألمًا منتشرًا ، مثل التصلب المتعدد. تهاجم هذه الحالات الأعصاب ، مما يعني أن الأشخاص قد يحتاجون إلى تبديل أوضاع النوم بشكل متكرر لتجنب التنميل والوخز. قد يحتاج هؤلاء الأشخاص الذين ينامون إلى مرتبة أكثر استجابة تسهل الحركة فوق السرير. تواصل مع مقدم الرعاية أو شريك النوم للحصول على المساعدة إذا كنت تواجه مشكلة في تعديل الأوضاع بنفسك.

كيف يؤثر النوم على الألم؟

هناك علاقة لا جدال فيها بين النوم والألم ، لكن الأدلة الناشئة تشير إلى أن تأثير النوم على الألم قد يكون أقوى من تأثير الألم على النوم.

وجد الباحثون أن فترات النوم القصيرة والنوم المتقطع وضعف جودة النوم غالبًا ما تسبب ذلك حساسية عالية للألم في اليوم التالي في حالات مزمنة مثل التهاب المفصل الروماتويدي . يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل النوم أكثر عرضة للإصابة في نهاية المطاف بحالات مثل الألم العضلي الليفي والصداع النصفي. بشكل مشجع ، وجدت العديد من الدراسات أيضًا أنه على المدى الطويل ، قد يكون النوم الجيد تحسين الآلام المزمنة .

يبدو أن النوم والألم يشتركان في مسارات ونواقل عصبية متشابهة. على سبيل المثال، الميلاتونين تشتهر بدورها في تنظيم إيقاع الساعة البيولوجية ، وبدأ بحث جديد في الكشف عن دور الميلاتونين في إدراكنا للألم. يسبب فقدان النوم أيضًا إشعال في جهاز المناعة ، مع التأثيرات المقابلة على مرونة أجسامنا. فيتامين د و الدوبامين يبدو أيضًا أنه يلعب دورًا في كل من النوم والألم.

هل لدى كاتي بيري أي أشقاء

لقد وجدت الدراسات نتائج مختلفة لتأثير الحرمان من النوم على عتبة الألم لدينا وقدرة الدماغ على تثبيط الألم. قد يكون أن النوم يغير الألم من خلال مسارات مختلفة حسب الحالة ونوع الحرمان من النوم.

قد يكون للقدرة على التعامل مع اضطرابات النوم والألم جانبًا اجتماعيًا ديموغرافيًا أيضًا. تظهر العديد من الدراسات أنه عندما يتعلق الأمر بزيادة الألم بسبب الأرق ، فإن النساء أكثر حساسية من الرجال ، والشباب أكثر مرونة من كبار السن.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن بالإرهاق أثناء النهار. اعتمادًا على مستوى الإعاقة لديهم ، قد يكونون أقل عرضة لممارسة الرياضة أو اتباع نظام غذائي صحي ، وكلاهما مهم للحصول على نوم جيد ليلاً. النوم غير المستقر بسبب الألم المزمن يمكن أن يزعج أيضًا الزوج الذي يشارك السرير ، مع ما يترتب على ذلك من عواقب على جودة نومهم وصحتهم.

كل من البالغين و الأطفال الذين يعانون من آلام مزمنة أبلغوا عن ضعف جودة النوم ، وأولئك الذين ينامون بشكل سيئ يعانون أيضًا من ألم أكثر حدة ومستويات أعلى من الإعاقة. على الرغم من أن النوم يلعب بلا شك دوره دور مستقل يعتقد الباحثون أن هذه العلاقة ترجع جزئيًا إلى عوامل نفسية.

ما هي العلاقة بين النوم والألم والصحة العقلية؟

قد يعاني الأشخاص المصابون بألم مزمن من أ دورة ذاتية الاستمرارية من الألم والأرق والاكتئاب أو القلق. على سبيل المثال ، قد يصاب الشخص الذي يعاني من الألم بالقلق عندما لا يستطيع النوم. قد ينامون بشكل سيء ويستيقظون وهم يشعرون بالاكتئاب ، مما يزيد من حساسيتهم للألم. في الليلة التالية ، شعروا بالألم مرة أخرى ، فلا يمكنهم النوم جيدًا ، وتستمر الدورة. بمرور الوقت ، قد يؤدي هذا المزيج السلبي إلى تفاقم الظروف الحالية وحتى أن يكون له تأثير على مستوى الشخص عجز .

يبدو أن أحد العوامل النفسية الأكثر أهمية هو الميل إلى التهويل. دراسة عن مرضى هشاشة العظام وجدت صلة بين الكارثة وسوء نوعية النوم وجهاز عصبي مركزي أكثر نشاطًا ، مما يشير إلى أن الكارثة تضخم الألم.

تشير التقديرات إلى أن ثلث الأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن يستوفون أيضًا متطلبات الاكتئاب الإكلينيكي. على العموم ، يبدو أن مرضى الآلام المزمنة كآبة لديهم مستويات ألم أعلى ، ونظافة نوم أقل ، ويجدون صعوبة أكبر في إغلاق أدمغتهم في الليل. احصل على أحدث المعلومات عن النوم من نشرتنا الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.

العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) وبدرجة أقل ، العلاج السلوكي المعرفي للألم (CBT-P ) ، فقد ثبت أنه يساعد في علاج الأرق لدى المرضى الذين يعانون من الآلام المزمنة. هناك أدلة محدودة على فعالية العلاج المعرفي السلوكي I في الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن وحالة تتعايش مثل القلق أو الاكتئاب. ومع ذلك ، يبدو أن الاهتمام الشديد بجودة النوم والتهويل على حد سواء يقلل من فرص حدوث ذلك تطوير الآلام المزمنة في المرضى الذين يتعافون من الصدمة.

يختلف الإحساس بالألم بشكل كبير من شخص لآخر. العوامل النفسية من بين عدة عوامل تؤثر على شدة الألم الذي نشعر به. هذا لا يعني أن الألم ليس حقيقيًا ، ولكنه يعني أن علاج الألم قد يتطلب نهجًا متعدد الأوجه يراعي هذه العوامل النفسية المتنوعة والمعقدة.

نصائح واستراتيجيات المواجهة للنوم عند التعامل مع الألم

نظرًا لصعوبة الانجراف عند التعامل مع الألم المزمن ، فمن المهم جعل النوم أولوية. الأشخاص الذين يعانون من الحرمان الدائم من النوم بسبب آلامهم المزمنة قد تتطور لديهم علاقة غير صحية بالنوم. على سبيل المثال ، قد يعتمدون على الكافيين أو يصبحون متوترين في الفترة التي تسبق موعد النوم لأنهم يعرفون أنهم سيواجهون صعوبة في النوم. يبدأ تعلم كيفية النوم أثناء الألم من خلال إعادة تدريب عقلك بأفكار وسلوكيات صحية.

قد تسمح لك تقنيات التنفس العميق أو اليقظة الذهنية أو الصور الموجهة بإعادة تصور الألم بطريقة يسهل التعامل معها. إحدى الطرق الرئيسية التي يؤثر بها الألم على النوم هي إبقاء الجهاز العصبي المركزي مستيقظًا. لذلك ، لكي تكون فعالة ، يجب أن تساعدك هذه الاستراتيجيات على الاسترخاء وعدم التركيز على الألم.

يمكن أن يساعد اتباع بعض استراتيجيات النوم الصحية الأساسية في تحضير جسمك للنوم. تبدأ عادات النوم الجيدة في الصباح ، لذا تأكد من حصولك على ما يكفي من ضوء الشمس ، وممارسة الرياضة في وقت مبكر من اليوم ، واتباع نظام غذائي صحي. تجنب المنشطات مثل الشاشات أو الكافيين أو الكحول بالقرب من السرير. يمكن أن يساعد التأمل أيضًا في التغلب على الألم والحصول على نوم أفضل.

كايلي جينر قبل وبعد الجراحة الصورة

لكسر حلقة الأفكار السلبية ، تجنب إدخال متاعب الحياة اليومية في غرفة النوم. يجب أن تكون غرفة النوم ملاذاً هادئاً يستخدم فقط للنوم والجنس. اجعلها باردة ومظلمة وهادئة في الليل ، واذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم. قد يساعدك تنفيذ روتين ما قبل النوم بترتيب محدد ، مثل الاستحمام وتنظيف أسنانك وقراءة كتاب خفيف ثم إطفاء الضوء.

إذا وجدت نفسك تفكر في الاجترار أو إذا كنت تتألم بشدة ولا تستطيع النوم ، فلا تبق في السرير. قم ، واذهب إلى غرفة أخرى ، وقم بإلهاء نفسك بشيء آخر لفترة من الوقت. عندما تشعر بالنعاس ، حاول النوم مرة أخرى.

تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية للحصول على مزيد من المساعدة في النوم وإدارة الألم. قد يكونوا قادرين على التوصية بعلاجات إضافية أو وصف الأدوية لمساعدتك على النوم بشكل أفضل.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +21 المصادر
    1. 1. واتسون ، جي سي (2020 ، أبريل). إصدار المستهلك من دليل ميرك: نظرة عامة على الألم. تم الاسترجاع في 23 نوفمبر 2020 من https://www.merckmanuals.com/home/brain،-spinal-cord،-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
    2. 2. براندو ، إيه إم ، وديبون ، إم آر (2018). المكونات الرئيسية لإدارة الألم للأطفال والبالغين المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. عيادات أمراض الدم / الأورام في أمريكا الشمالية ، 32 (3) ، 535-550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
    3. 3. Rampes، S.، Ma، K.، Divecha، Y.A، Alam، A.، & Ma، D. (2019). اضطرابات النوم بعد الجراحة وتأثيرها المحتمل على نتائج الجراحة. مجلة البحوث الطبية الحيوية، 34 (4) ، 271-280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
    4. أربعة. فينان ، بي إتش ، جودين ، بي آر ، وسميث ، إم تي (2013). ارتباط النوم والألم: تحديث ومسار للأمام. مجلة الألم: الجريدة الرسمية لجمعية الألم الأمريكية ، 14 (12) ، 1539-1552. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
    5. 5. ماتياس ، ج.إل. ، كانت ، إم إل ، وبورك ، أ. (2018). اضطرابات النوم واضطرابات النوم لدى البالغين الذين يعانون من الآلام المزمنة: التحليل التلوي. طب النوم ، 52 ، 198-210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
    6. 6. تانغ ، إن كيه ، جود تشيلد ، سي إي ، سانبورن ، إيه إن ، هوارد ، جيه ، وسالكوفسكيس ، بي إم (2012). فك الارتباط الزمني بين الألم والنوم في عينة مريض الألم المزمن غير المتجانسة: دراسة عملية يومية متعددة المستويات. النوم ، 35 (5) ، 675 - 87 أ. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
    7. 7. إيروين ، إم آر ، أولمستيد ، آر ، كاريلو ، سي ، صادقي ، إن ، فيتزجيرالد ، جي دي ، رانجاناث ، ف.ك ، ونيكاسيو ، بي إم (2012). يؤدي قلة النوم إلى تفاقم التعب والاكتئاب والألم في التهاب المفاصل الروماتويدي. النوم ، 35 (4) ، 537-543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
    8. 8. Vitiello، M.V، McCurry، S.M، Shortreed، S.M، Baker، L.D، Rybarczyk، B.D، Keefe، F.J، & Von Korff، M. (2014). يتنبأ التحسن قصير المدى في أعراض الأرق بتحسن طويل الأمد في النوم والألم والتعب لدى كبار السن المصابين بهشاشة العظام والأرق المرضي. ألم ، 155 (8) ، 1547-1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
    9. 9. Palmer، A.، Souza، A.، Dos Santos، VS، Cavalheiro، J.، Schuh، F.، Zucatto، AE، Biazus، JV، Torres، I.، Fregni، F.، & Caumo، W. (2019 ). آثار الميلاتونين على نظام تثبيط الألم التنازلي وعلامات اللدونة العصبية في مرضى سرطان الثدي الذين يتلقون العلاج الكيميائي: تجربة عشوائية ، مزدوجة التعمية ، خاضعة للتحكم الوهمي. الحدود في علم الصيدلة ، 10 ، 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
    10. 10. Nijs، J.، Mairesse، O.، Neu، D.، Leysen، L.، Danneels، L.، Cagnie، B.، Meeus، M.، Moens، M.، Ickmans، K.، & Goubert، D. (2018). اضطرابات النوم في الألم المزمن: علم الأعصاب والتقييم والعلاج في ممارسة العلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي ، 98 (5) ، 325-335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
    11. أحد عشر. دي أوليفيرا ، دي إل ، هيروتسو ، سي ، توفيك ، إس ، أندرسن ، إم إل (2017). الواجهات بين فيتامين د والنوم والألم. مجلة علم الغدد الصماء ، 234 (1) ، R23-R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
    12. 12. هولست ، S.C ، Bersagliere ، A. ، Bachmann ، V. ، Berger ، W. ، Achermann ، P. ، & Landolt ، H. P. (2014). دور الدوبامين في تنظيم العلامات الفسيولوجية العصبية لتوازن النوم لدى البشر. مجلة علم الأعصاب: الجريدة الرسمية لجمعية علم الأعصاب ، 34 (2) ، 566-573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-13.2014
    13. 13. Martire، L.M، Keefe، F. J.، Schulz، R.، Parris Stephens، M.A، & Mogle، J.A (2013). تأثير آلام التهاب المفاصل اليومية على نوم الزوجين. ألم ، 154 (9) ، 1725-1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
    14. 14. Evans، S.، Djilas، V.، Seidman، L.C، Zeltzer، L.K، & Tsao، J. (2017). نوعية النوم والتأثير والألم والإعاقة لدى الأطفال المصابين بالألم المزمن: هل يؤثر على وسيط أو وسيط ؟. مجلة الألم: الجريدة الرسمية لجمعية الألم الأمريكية ، 18 (9) ، 1087-1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
    15. خمسة عشر. روبرتس ، إم ب ، و دروموند ، بي دي (2016). ترتبط مشاكل النوم بالألم المزمن فوق الارتباط المتبادل بالاكتئاب والتهويل. المجلة السريرية للألم ، 32 (9) ، 792-799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
    16. 16. أمتمان ، دي ، أسكيو ، آر إل ، كيم ، جي ، تشونج ، إتش ، إيد ، دي إم ، بومباردييه ، سي إتش ، كرافت ، جي إتش ، جونز ، إس إم ، آند جونسون ، كيه إل (2015). يؤثر الألم على الاكتئاب من خلال القلق والتعب والنوم في التصلب المتعدد. علم نفس إعادة التأهيل ، 60 (1) ، 81-90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
    17. 17. سيفرتسن ، ب. ، لالوكا ، ت. ، بيتري ، ك.ج ، ستينجريمسدوتير ، Ó. A. ، Stubhaug ، A. ، & Nielsen ، C. S. (2015). حساسية النوم والألم عند البالغين. ألم ، 156 (8) ، 1433-1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
    18. 18. كامبل ، سي إم ، بوينافير ، إل إف ، فينان ، بي ، باوندز ، إس سي ، ريدينج ، إم ، ماكولي ، إل ، روبنسون ، إم ، إدواردز ، آر آر ، أند سميث ، إم تي (2015). النوم ، والألم الكارثي ، والحساسية المركزية في مرضى هشاشة العظام في الركبة الذين يعانون من الأرق وبدونه. رعاية وبحوث التهاب المفاصل ، 67 (10) ، 1387-1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
    19. 19. Emery، P.C، Wilson، K.G، & Kowal، J. (2014). اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب النوم لدى مرضى الآلام المزمنة. بحث وإدارة الألم ، 19 (1) ، 35-41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
    20. عشرين. McCrae و CS و Williams و J. و Roditi و D. و Anderson و R. و Mundt و JM و Miller و MB و Curtis و AF و Waxenberg و LB و Staud و R. و Berry و RB و Robinson ، ME (2019 ). العلاجات السلوكية المعرفية للأرق والألم لدى البالغين المصابين بالأرق المزمن المزمن والفيبروميالغيا: النتائج السريرية من تجربة SPIN العشوائية ذات الشواهد. النوم ، 42 (3) ، zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
    21. واحد وعشرين. أكاردي رافيد ، إم سي ، داير ، جي آر ، شارار ، إس آر ، ويتشمان ، إس ، جنسن ، إم بي ، هوفمان ، إتش جي ، وباترسون ، دي آر (2018). طبيعة آلام الصدمة وارتباطها بالكارثة والنوم. المجلة الدولية للطب السلوكي ، 25 (6) ، 698-705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y

مقالات مثيرة للاهتمام