مرض باركنسون والنوم

يُعد مرض باركنسون اضطراب حركي معقد يُعتقد أنه يؤثر على أكثر من شخص مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ، حيث يصيب 10 في المائة ممن تزيد أعمارهم عن 80 عامًا . في حين أنه يمكن إدارة معظم الأعراض طبيا ، إلا أنه يوجد حاليا لا يوجد علاج معروف .



من المقدر أن ثلثي المصابين الذين يعانون من مرض باركنسون يكافحون للحصول على نوم جيد. في الواقع ، يتم التعرف بشكل متزايد على مشاكل النوم كمؤشر مبكر محتمل لمرض باركنسون.

تساهم اضطرابات النوم لدى مرضى باركنسون في عوامل الخطر التدهور المعرفي ، ومن المعروف أن التدهور المعرفي نفسه تفاقم اضطرابات النوم . بالإضافة إلى ذلك ، فإن اضطرابات النوم لدى من يعانون من مرض باركنسون تؤثر سلبًا على اليقظة أثناء النهار ونوعية الحياة ، ليس فقط للمريض ولكن لمقدم الرعاية أيضًا ..



يعد فهم التفاعل المعقد بين مرض باركنسون والنوم خطوة مهمة في تحقيق نوعية نوم أفضل لمرضى باركنسون.



لماذا يعاني مرضى باركنسون من مشاكل في النوم؟

على الرغم من وجود رعشات أثناء النهار ، إلا أن مرضى باركنسون لا تهز في نومهم . ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي كل من مرض باركنسون نفسه والأدوية المستخدمة لعلاجه إلى ظهور عدد من مشاكل النوم التي تؤدي إلى الأرق والنعاس المفرط أثناء النهار.



قد يواجه المرضى الذين يعانون من أعراض حركية صعوبة في ضبط أوضاع النوم للحصول على الراحة. قد يعاني البعض الآخر من هلوسة ليلية مؤلمة عند محاولة النوم. قد تكون هذه نتيجة الأدوية أو ضعف الإدراك.

بدوره ، قد يحدث النعاس المفرط أثناء النهار (EDS) نتيجة للنوم السيئ في الليل. قد تحدث أيضًا عن طريق الأدوية. قد يكون مرضى باركنسون الذين يعانون من EDS أكثر عرضة للحوادث وغير قادرين على القيام بأنشطة بأمان مثل تشغيل السيارة.

لأن الأرق كثيرا ما يسير جنبا إلى جنب مع القلق و كآبة ، فقد يكون عاملاً مساهماً في مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون. لهذا السبب ، يبحث الأطباء غالبًا عن اضطرابات الصحة العقلية لدى الأشخاص المصابين بمرض باركنسون والذين يعانون من مشاكل في النوم.



بالإضافة إلى مشاكل النوم الأخرى ، يبدو أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون أكثر عرضة لبعض حالات النوم:

  • اضطرابات الإيقاع اليومي: قد يؤدي انخفاض الدوبامين إلى تغيير كبير في الجسم دورة النوم والاستيقاظ . هذا الاضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية قد يتخلون عن جدول نومهم ، مما يؤدي إلى الأرق والنعاس أثناء النهار.
  • اضطراب نوم حركة العين السريعة: اضطراب نوم حركة العين السريعة هو أحد أكثر اضطرابات النوم شيوعًا عند الأشخاص المصابين بمرض باركنسون ، ويصيب حتى 50٪ من المرضى . يتسبب هذا الاضطراب في جعل الناس يتصرفون بأحلامهم ، على الرغم من أنهم غير مدركين لهذا السلوك. قد تُترجم حركاتهم الجسدية إلى أعمال عنيفة مثل ضرب شريك نائم. على عكس المشي أثناء النوم ، فإن أولئك الذين يعانون من اضطراب سلوك النوم الريمي يتذكرون عادة أحلامهم ويصفونها بأنها حية. اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة في كثير من الأحيان يبدأ قبل سنوات من تشخيص مرض باركنسون ويبدو أنه عامل خطر لمزيد من التدهور المعرفي الحاد. احصل على أحدث المعلومات عن النوم من نشرتنا الإخباريةسيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
    يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.
  • توقف التنفس أثناء النوم: الناس مع توقف التنفس أثناء النوم (OSA) يعاني من هفوات متكررة في التنفس تعيق نوعية النوم ، وغالبًا ما يصاحبها الشخير واللهاث. غالبًا ما يُظهر الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون انسدادًا في مجرى الهواء العلوي وأمراض الرئة المقيدة وعوامل أخرى تساهم في فرصة أكبر لتطوير OSA .
  • متلازمة تململ الساقين: متلازمة تململ الساقين يتميز برغبة لا تقاوم لتحريك الساقين ، خاصة عند الراحة. يؤثر اضطراب النوم هذا على 30 إلى 80 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون وغالبًا ما يظهر في وقت مبكر جدا من المرض . يفترض بعض الباحثين أن التواجد المشترك لمرض باركنسون ومتلازمة تململ الساقين قد يكون مرتبطًا بالجسم. نقص الدوبامين .
  • التبول الليلي: كثرة التبول الليلي ، أو التبول الليلي ، يؤثر على الغالبية العظمى لمرضى باركنسون إلى حد ما. على الرغم من أنه ليس اضطرابًا في النوم من الناحية الفنية ، فإن كثرة التبول أثناء الليل يضعف جودة النوم وقد يؤدي إلى نوم مجزأ وأقل تصالحية.

العلاقة بين مرض باركنسون والنوم

ليس من الواضح ما إذا كانت قلة النوم تتسبب في تفاقم أعراض مرض باركنسون أو ما إذا كان تفاقم أعراض مرض باركنسون يتسبب في قلة النوم. في كثير من الحالات ، من المحتمل أن تكون حالة ثنائية الاتجاه ، حيث يؤدي كل منهما إلى تفاقم الآخر.

يبدو أن النوم المتقطع والحرمان من النوم يجعل الدماغ أكثر عرضة للإصابة به الاكسدة ، والتي تم ربطها بتطور مرض باركنسون. لا يتم تشخيص داء باركنسون عادة إلا بعد ظهور أعراض حركية كافية لدى الأفراد ، وفي ذلك الوقت يكون جزء كبير من خلايا الدماغ قد تضرر بالفعل. إذا كانت جودة النوم سيئة أو تعاني من اضطرابات النوم تنذر ب تطور أعراض باركنسون ، يمكن أن تكون مفيدة في التشخيص المبكر للمرض.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح العلاقة متعددة الأوجه بين مرض باركنسون والنوم. قد يوفر الفهم الأفضل لهذا الارتباط للخبراء الطبيين فرصة فريدة لفحص الأفراد المعرضين للخطر وربما يؤخر ظهور المرض.

مشاكل النوم لمرض باركنسون: التشخيص والعلاج

مرض باركنسون مزمن ومتقدم ، مما يعني أنه يميل إلى التفاقم بمرور الوقت. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض والسماح للمرضى بالحصول على نوم أكثر راحة.

إن أبسط طريقة لبدء النوم بشكل أفضل مع مرض باركنسون هي اتباع عادات نوم صحية. نظافة النوم تتضمن النصائح لمرضى باركنسون ما يلي:

  • الالتزام بمواعيد النوم العادية
  • اتباع روتين ثابت لوقت النوم مع أنشطة مهدئة مثل الاستماع إلى الموسيقى أو قراءة كتاب مهدئ
  • ممارسة الرياضة بانتظام ، ويفضل أن يكون ذلك في وقت مبكر من اليوم
  • التعرض الكافي للضوء سواء في الهواء الطلق أو من خلال العلاج بالضوء
  • تجنب القيلولة الطويلة والقيلولة في وقت متأخر من اليوم
  • خلق بيئة نوم باردة ومظلمة ومريحة
  • حصر أنشطة ما قبل النوم على الجنس والنوم فقط
  • إطفاء الشاشات قبل النوم بساعة
  • التقليل من تناول السوائل قبل النوم
  • تجنب الكافيين والكحول والتبغ
  • اتباع نظام غذائي صحي وتجنب الوجبات الكبيرة في الليل

العلاج بالضوء و ممارسه الرياضه ، و التحفيز العميق للدماغ تم استخدامها بنجاح لتحسين جودة النوم بشكل عام وعلاج حالات معينة ، مثل اضطراب سلوك النوم بحركة العين السريعة ، في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. أثبت العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBT-I) فعاليته في تقليل الأرق لدى البالغين الأصحاء ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث حول تأثيرات العلاج السلوكي المعرفي في مرضى باركنسون.

يجب على المرضى الذين يشتبهون في أن مشاكل نومهم ناجمة عن اضطراب النوم أن يسألوا طبيبهم عن الاختبارات المناسبة ، مثل دراسة النوم المعروفة باسم تخطيط النوم. هذا فحص ليلي تقوم خلاله أجهزة استشعار متعددة بمراقبة مراحل النوم وحركات العين والبيانات الأخرى ذات الصلة لتحديد اضطرابات النوم.

ما هو صافي ثروة عائلة الآس

إذا تم تشخيص اضطراب النوم ، فإن علاج هذا الاضطراب يمكن أن يساعد في معالجة عواقبه المحتملة. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من اضطراب السلوك النومي بحركة العين السريعة ، من المهم حماية بيئة النوم بأمان لتجنب إيذاء المريض أو شريك النوم الذي يمكن أن يحدث عندما يتصرفون بأحلامهم. على النقيض من ذلك ، قد يختار المريض المصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي استخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لتشجيع التنفس دون انقطاع أثناء النوم.

تُستخدم مجموعة متنوعة من الأدوية والوسائل المساعدة على النوم مثل الميلاتونين لعلاج الأعراض المرتبطة بالنوم لمرض باركنسون. إذا كنت تعاني من مشاكل في النوم ، استشر طبيبك قبل تناول أي أدوية بدون وصفة طبية أو وصفة طبية. يمكن لطبيبك وضع خطة علاج معدلة خصيصًا لتناسب حالتك. قد يعني هذا تبديل الأدوية أو إدارة الجرعات أو تغيير المواعيد أو الاستغناء عن الأدوية التي تتداخل مع النوم.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +21 المصادر
    1. 1. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. (2019 ، 13 أغسطس). مرض باركنسون: التحديات والتقدم والوعود. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. جونزاليس أوسيجلي ، H.A. (2020 ، مايو). النسخة الاحترافية من دليل ميرك: مرض باركنسون. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: المكتبة الوطنية للطب (الولايات المتحدة). (2019 ، 29 نوفمبر). مرض الشلل الرعاش. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. أربعة. مانتوفاني ، س ، سميث ، س س ، جوردون ، آر ، وأوسوليفان ، جيه دي (2018). لمحة عامة عن النوم والخلل الوظيفي اليومي في مرض باركنسون. مجلة أبحاث النوم، 27 (3)، e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. بوشباناثان ، إم إي ، لوفتوس ، إيه إم ، توماس ، إم جي ، جاسون ، إن ، آند باكس ، آر إس (2016). العلاقة بين النوم والإدراك في مرض باركنسون: تحليل تلوي. مراجعات طب النوم ، 26 ، 21-32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. أمارا ، أ.و. ، شاهين ، إل.م ، وفيدنوفيتش ، أ. (2017). علاج ضعف النوم في مرض باركنسون. خيارات العلاج الحالية في طب الأعصاب، 19 (7) ، 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية. (2020 ، 10 يونيو). مرض باركنسون: الأمل من خلال البحث. تم الاسترجاع في 18 سبتمبر 2020 من https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. كاي ، د.ب ، تانر ، ج.ج ، أند باورز ، د. (2018). اضطرابات النوم وشدة الاكتئاب لدى مرضى باركنسون. الدماغ والسلوك، 8 (6) ، e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic، A.، & Golombek، D. (2013). الساعة البيولوجية واضطرابات النوم في مرض باركنسون. علم الأعصاب التجريبي ، 243 ، 45-56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak، N.، Postuma، R.B، Montplaisir، J.، Latreille، V.، Panisset، M.، Chouinard، S.، Bourgouin، P. A.، & Gagnon، J.F (2017). اضطراب سلوك النوم الريمي والضعف الإدراكي في مرض باركنسون. النوم ، 40 (8) ، zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. أحد عشر. Bargiotas ، P. ، Schuepbach ، M.W ، & Bassetti ، C.L (2016). اضطرابات النوم والاستيقاظ في المرحلة المبكرة من مرض باركنسون والمرحلة المبكرة من مرض باركنسون. الرأي الحالي في علم الأعصاب ، 29 (6) ، 763-772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta ، F. ، Desideri ، G. ، & Marini ، C. (2017). متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي في مرض باركنسون ومرض باركنسون الأخرى. علم الأعصاب الوظيفي، 32 (3) ، 137-141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. ألونسو نافارو ، H. ، García-Martín ، E. ، Agúndez ، J. ، & Jiménez-Jiménez ، F.J. (2019). الارتباط بين متلازمة تململ الساقين واضطرابات الحركة الأخرى. علم الأعصاب، 92 (20) ، 948-964. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007500
    14. 14. فيربان ، دي ، فان رودن ، إس إم ، فان هيلتين ، جيه جيه ، ريجسمان ، آر إم (2010). الانتشار والملف السريري لمتلازمة تململ الساقين في مرض باركنسون. اضطرابات الحركة: الجريدة الرسمية لجمعية اضطراب الحركة ، 25 (13) ، 2142-2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. خمسة عشر. مانتوفاني ، س ، سميث ، س س ، جوردون ، آر ، وأوسوليفان ، جيه دي (2018). لمحة عامة عن النوم والخلل الوظيفي اليومي في مرض باركنسون. مجلة أبحاث النوم، 27 (3)، e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail، S.، Yu، L.، Schneider، J.A، Bennett، D.A، Buchman، A. S.، & Lim، A. (2017). تفتيت النوم ومرض باركنسون لدى كبار السن غير المصابين بمرض باركنسون. اضطرابات الحركة: الجريدة الرسمية لجمعية اضطراب الحركة ، 32 (12) ، 1729-1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. ليسن ، ت.س ، درويش ، س ، إكرام ، م.ك ، لويك ، أ.أ. ، إكرام ، م.أ. (2019). النوم وخطر الإصابة بمرض باركنسون ومرض باركنسون: دراسة سكانية. الدماغ: مجلة علم الأعصاب ، 142 (7) ، 2013-2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel ، K. ، & Videnovic ، A. (2018). العلاج بالضوء في مرض باركنسون: نحو بروتوكولات قائمة على الآلية. الاتجاهات في علوم الأعصاب ، 41 (5) ، 252-254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. رينولدز ، جي أوه ، أوتو ، إم دبليو ، إليس ، تي دي ، وكرونين-جولومب ، إيه (2016). الإمكانات العلاجية للتمرين لتحسين الحالة المزاجية والإدراك والنوم في مرض باركنسون. اضطرابات الحركة: الجريدة الرسمية لجمعية اضطراب الحركة ، 31 (1) ، 23-38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. عشرين. شارما ، في دي ، سينغوبتا ، إس ، شيتنيس ، إس ، وأمارا ، إيه دبليو (2018). التحفيز العميق للدماغ واضطرابات النوم واليقظة في مرض باركنسون: مراجعة. الحدود في علم الأعصاب ، 9 ، 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. واحد وعشرين. Bargiotas، P.، Debove، I.، Bargiotas، I.، Lachenmayer، M.L، Ntafouli، M.، Vayatis، N.، Schüpbach، M.W، Krack، P.، & Bassetti، C.L (2019). آثار التحفيز الثنائي للنواة تحت المهاد في مرض باركنسون مع وبدون اضطراب السلوك النومي بحركة العين السريعة. مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي ، 90 (12) ، 1310-1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

مقالات مثيرة للاهتمام