متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) والنوم

متلازمة موت الرضيع المفاجئ (SIDS) هي معرف كموت مفاجئ وغير متوقع لرضيع يقل عمره عن 12 شهرًا ولا يزال غير مبرر بعد مراجعة التاريخ السريري وتشريح الجثة الكامل والتحقيق في مكان الوفاة. تُعرف متلازمة موت الرضع المفاجئ أيضًا باسم موت المهد أو موت المهد ، وهي جزء من مجموعة فرعية أكبر من الحالات المعروفة باسم موت الرضع المفاجئ غير المتوقع (SUID).

بقسوة 1360 حالة وفاة نُسبت إلى SIDS في عام 2017. حدثت معظم هذه الوفيات بين سن شهر وستة أشهر. في حين أن السبب المحدد غير معروف إلى حد كبير ، يمكن للوالدين تقليل مخاطر SIDS من خلال إعداد والحفاظ على منطقة نوم آمنة لرضيعهم. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن SIDS وكيف يمكنك ضمان أقصى درجات الأمان لرضيعك النائم.

عوامل خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ

تشير الدراسات الحديثة إلى أن العوامل التالية يمكن أن تعرض الأطفال لخطر أكبر للإصابة بـ SIDS:



    النوم على الجانب أو المعدة: أنشأ الباحثون رابطًا قويًا بين SIDS ووضعية النوم. ال الانبطاح (المعدة) والمواقف الجانبية يزيد من خطر الإصابة بفرط ثنائي أكسيد الكربون ، وتراكم ثاني أكسيد الكربون ، ونقص الأكسجين ، ونقص الأكسجين في أنسجة الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل النوم على البطن من معدل فقدان الطفل للحرارة ويرفع درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارتها ، كما يؤثر أيضًا على كيفية عمل نظام القلب والأوعية الدموية. تعتبر وضعية النوم الجانبية خطيرة بنفس القدر ، ومن المرجح أن يتدحرج الأطفال على بطونهم عندما يستريحون على جوانبهم. توصي الإرشادات الحالية بوضع الرضع في وضعية الاستلقاء (النوم على الظهر) حتى يصلوا إلى عام واحد. وهذا يشمل النوم ليلا ونهارا القيلولة. سن: يمثل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر حوالي 90 في المائة من جميع الوفيات المرتبطة بـ SIDS. من المعتقد أن خطر حدوث SIDS يبلغ ذروته بين شهر وأربعة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الرضع الخدج ذوي الأوزان المنخفضة عند الولادة أكثر عرضة للإصابة بـ SIDS. يعتبر النوم المستمر على الظهر مهمًا بشكل خاص للخدج. بيئة النوم: لكل تيار إرشادات للآباء ومقدمي الرعاية ، يجب أن ينام الأطفال على أسطح صلبة ومسطحة مغطاة بملاءات مناسبة. يجب ألا تحتوي منطقة نوم الطفل على أي بطانيات أو وسائد أو ألعاب أو وسادات واقية من الصدمات. تم العثور على نسبة كبيرة من الرضع الذين يموتون من SIDS ورؤوسهم مغطاة بأدوات الفراش. يجب على الآباء أيضًا التأكد من عدم وجود أي فجوات بين حافة المرتبة وسرير الأطفال إصبعين تعتبر القاعدة العامة القياسية. تقاسم السرير: في حين أن هذه ممارسة شائعة للآباء ، إلا أنه لا يُنصح بمشاركة السرير مع رضيع لأن أسرة البالغين ليست مثالية لسلامة الأطفال. لا يزال الرابط بين النوم المشترك ومتلازمة موت الرضع المفاجئ قيد المراجعة ، ولكن هذا يمكن أن يزيد من خطر تعرض الطفل للاختناق والسقوط ومخاطر أخرى. يتم تجهيز العديد من مراتب البالغين أيضًا بملاءات ناعمة أو بطانيات أو ألحفة يمكن أن تغطي رأس الرضيع ، ومواد أخرى تزيد من خطر الإصابة بـ SIDS. ومع ذلك ، يتم تشجيع الآباء على مشاركة غرفة نومهم مع رضيعهم أثناء نومهم في سرير أو سرير أطفال. يمكن أن تحدث متلازمة موت الرضع المفاجئ وغالبًا ما يُصدر الأطفال ضوضاء قليلة أو معدومة ، لذا فإن مشاركة الغرفة تسمح للآباء بمراقبة طفلهم الصغير طوال الليل. يجب على الآباء التفكير في مشاركة غرفة نومهم مع أطفالهم لمدة ستة أشهر على الأقل ، وحتى عام واحد إن أمكن. تبغ: تقريبًا كل الدراسات الوبائية الرئيسية التي شملت SIDS حددت التدخين كعامل خطر رئيسي. وهذا يشمل الأمهات الحوامل المدخنات أثناء الحمل وفقًا لبعض الدراسات ، يمكن منع ما يصل إلى ثلث الوفيات المرتبطة بـ SIDS إذا تجنبت الأمهات التدخين تمامًا طوال فترة الحمل. من المحتمل أيضًا أن يكون تعريض الأطفال حديثي الولادة والرضع لدخان السجائر أمرًا خطيرًا. يكون خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ مرتفعًا بشكل خاص بالنسبة للرضع الذين يتشاركون السرير مع شخص مدخن ، حتى لو لم يدخنوا أثناء وجودهم في السرير. كحولأظهرت بعض الدراسات أن تناول الكحول أثناء الحمل يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ عند الرضع بعد ولادتهم. وهذا يشمل تعاطي الكحول خلال الفترات التي تسبق الحمل مباشرة وبعده ، وكذلك في الثلث الأول من الحمل. تغذية: الأطفال الذين يرضعون يعتبرون أقل عرضة للإصابة بـ SIDS من أولئك الذين لا يشربون حليب الأم. كما أن المخاطر أقل بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقط مقارنة بأولئك الذين يستكمل نظامهم الغذائي من لبن الأم بصيغة أو طعام صلب. يجب ألا ترضع الأمهات من الثدي على الكراسي والأرائك والأسطح العمودية الأخرى حيث يمكن أن ينامن ، لأن هذا يمثل خطر اختناق الأطفال.

يُشتبه في بعض مخاطر الدول الجزرية الصغيرة النامية ، ولكن لم تتم دراستها على نطاق واسع بما يكفي للتوصل إلى نتيجة قاطعة. على سبيل المثال ، حددت الدراسات تهوية غرفة النوم السيئة كعامل خطر محتمل لـ SIDS ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث فيما يتعلق بهذا الموضوع.



تم فضح عوامل الخطر الأخرى إلى حد كبير. أحد الأمثلة البارزة هو اللقاحات. يتلقى العديد من الأطفال عدة لقاحات خلال الأشهر الستة الأولى من حياتهم ، عندما يكون من المرجح أن تحدث SIDS. حدثت موجة من وفيات SIDS في أواخر السبعينيات ، وفي ذلك الوقت اشتبه البعض في أن الوفيات مرتبطة بلقاح ذوفان الخناق والكزاز والسعال الديكي. ومع ذلك ، تشير الدراسات اللاحقة إلى عدم وجود علاقة بين SIDS وأي لقاحات.



اتجاهات SIDS

في عام 1994 ، قاد المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية والمعهد الوطني الأمريكي للصحة مبادرة العودة إلى النوم لتثقيف الآباء حول SIDS وعوامل الخطر الخاصة بها. استندت الحملة إلى توصية عام 1992 من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، والتي ذكرت أن الرضع كانوا أكثر أمانًا أثناء النوم على ظهورهم أو جانبهم. تم تحديث هذه التوصية لاحقًا لتوضيح أن الوضع الخلفي فقط كان آمنًا. اليوم ، يعمل نفس البرنامج تحت اسم Safe to Sleep.

في عام 1992 ، توفي 120 رضيعًا بسبب متلازمة موت الرضع المفاجئ لكل 100 ألف ولادة حية. من عام 1992 إلى عام 2001 ، انخفضت وفيات الدول الجزرية الصغيرة النامية في الولايات المتحدة بنسبة 53 بالمائة. ظل هذا الرقم ثابتًا لعدة سنوات ، ثم تم الإبلاغ عن مزيد من الانخفاضات بين عامي 2009 و 2013. واعتبارًا من عام 2017 ، انخفض عدد وفيات الدول الجزرية الصغيرة النامية لكل 100000 مولود حي إلى أقل من 40. وتشير بعض الدراسات إلى أن الانخفاض في حالات الدول الجزرية الصغيرة النامية مرتبط بالنمو المتزايد. عدد الآباء الذين يضعون أطفالهم في وضع النوم الخلفي.

ومع ذلك ، تظل SIDS السبب الرئيسي لوفاة الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 28 يومًا وسنة واحدة. علاوة على ذلك ، وجدت بعض الدراسات الإحصائية وجود تفاوتات بين المجموعات العرقية والإثنية المختلفة. في الدراسات الاستقصائية للأمهات من خلفيات عرقية وإثنية مختلفة ، لاحظ الباحثون اتجاهات معينة فيما يتعلق بالنوم المشترك مع الأطفال ، ووضع الأطفال على ظهورهم للنوم ، واستخدام الفراش الناعم في أسرة الأطفال. قد تلعب العوامل الاجتماعية والاقتصادية دورًا أيضًا ، حيث قد تلجأ العائلات ذات الدخل المنخفض التي لديها أكثر من طفل صغير إلى مشاركة الأسرة أو مشاركة السرير من أجل توفير المساحة.

القراءة ذات الصلة

  • متى يجب على الأطفال التوقف عن القيلولة؟
  • طفل وأمي نائم
  • مجموعة من الأطفال يجلسون على الأرض في المدرسة

الأولاد أكثر عرضة للوفاة من SIDS من الفتيات الرضع. تاريخياً ، كان يُعتقد أن الأطفال الرضع معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بـ SIDS خلال الأوقات الباردة من العام ، ولكن تشير الإحصاءات الحديثة إلى أن وفيات SIDS تتوزع بالتساوي بين الأشهر الأكثر حرارةً وبرودةً.سيتم استخدام عنوان بريدك الإلكتروني فقط لتلقي النشرة الإخبارية gov-civil-aveiro.pt.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات في سياسة الخصوصية الخاصة بنا.



كيف يمكن للوالدين تقليل مخاطر SIDS؟

بينما لا يزال الكثير غير معروف حول سبب SIDS ، ينصح الخبراء اليوم الآباء باتخاذ الإجراءات التالية من أجل تقليل مخاطر إصابة أطفالهم بـ SIDS.

  • ضع طفلك دائمًا في وضع الاستلقاء (الخلف) للنوم. هذا ينطبق على كل من قيلولة النهار والنوم ليلا. ومع ذلك ، فإن وضعية الانبطاح (المعدة) تعتبر آمنة نسبيًا إذا كان الرضيع مستيقظًا ومتنبهًا ومراقبًا ، على سبيل المثال ، عند أداء وقت البطن.
  • تجنب التدخين أثناء الحمل ولا تعرض رضيعك لدخان السجائر.
  • لا تشرب الكحول أو تستخدم العقاقير غير المشروعة في أي وقت من مراحل الحمل.
  • شاركي غرفة النوم مع طفلك الرضيع الذي ينام في سريره أو سريره لمدة لا تقل عن 6 أشهر وحتى عام ، بدلاً من مشاركة السرير معهم.
  • أرضعي طفلك ، إذا أمكن. قم بإزالة الفراش الناعم من مرتبتك قبل الرضاعة الطبيعية في السرير ، وتجنب الرضاعة الطبيعية على الأرائك والكراسي القائمة.

علاوة على ذلك ، تقدم لجنة سلامة المنتجات الاستهلاكية الأمريكية (CPSC) إرشادات الوقاية من SIDS التالية لأسرة الأطفال وأسرهم:

  • وفقًا لأحدث التقارير ، فإن أكثر الأسطح أمانًا للرضع هي الأسطح المستوية والصلبة مع انحدار 10 درجات أو أقل. الأسطح الناعمة تزيد من خطر الإصابة بـ SIDS.
  • لا تضع أبدًا الوسائد أو الألحفة أو الفراش الناعم في سرير الطفل أو سريره.
  • قم بقياس الفجوات بين المرتبة وسرير الأطفال للتأكد من أنها لا تتجاوز سماكة أكثر من إصبعين.
  • عند تجميع سرير الأطفال أو السرير ، اتبع التعليمات بعناية وتأكد من إكمال كل خطوة. اتصل بالشركة المصنعة إذا كان لديك أجزاء متبقية ، أو جزء مفقود ، أو إذا واجهت أي مشاكل أخرى أثناء عملية الإعداد - ولا تدع الرضيع ينام في سريره أو سريره حتى يتم حل المشكلات.
  • لا تستخدم أبدًا أسرة أطفال أو أسرة أطفال معدلة أو نماذج أقدم من 10 سنوات.
  • لا تضعي سرير الأطفال أو السرير بالقرب من النوافذ التي بها ستائر أو حبال ستائر ، لأنها قد تكون من مخاطر الاختناق. أيضًا ، كن على دراية بأسلاك مراقبة الطفل.
  • بالإضافة إلى ذلك ، اتبع التعليمات المناسبة عند تجميع ساحات اللعب وغيرها من الهياكل لطفلك.

أسئلة مكررة

متى يمكن أن ينام طفلي على جانبه أو على معدته؟

وفقًا للإرشادات الحالية ، يجب أن يستمر وضع الأطفال في النوم في وضع الاستلقاء (الظهر) حتى يصلوا إلى عام واحد على الأقل من العمر. بمجرد أن يتمكن الرضيع من التدحرج من وضعية الانبطاح (المعدة) إلى وضعية الاستلقاء (الظهر) ومن وضعية الاستلقاء إلى وضعية الانبطاح دون مساعدة ، يجب أن يكون الرضيع آمنًا للنوم في أي وضع يفضله.

أليس النوم جنبًا إلى جنب أكثر صحة للأطفال حديثي الولادة؟

هناك اعتقاد مستمر بين مقدمي الرعاية للرضع وموظفي الحضانة في الولايات المتحدة بأن وضع الأطفال حديثي الولادة على جانبهم يساعد في إزالة السائل الأمنيوسي من مجرى الهواء. ومع ذلك ، تنص AAP على عدم وجود دليل على أن الموقف الجانبي أكثر فائدة في هذا الصدد. يجب على الآباء وضع طفلهم في وضع الاستلقاء بمجرد أن ينام الطفل في سرير أو سرير. يوصى بالعناية بالبشرة من الوقت الذي تستيقظ فيه الأم بعد الولادة حتى يصبح الرضيع جاهزًا لسريره أو سريره.

إذا كنت أستخدم جهاز مراقبة الأطفال ، فهل يمكنني وضع سرير / سرير طفلي الرضيع في غرفة منفصلة؟

كثير من الأطفال الذين يموتون من متلازمة موت الرضع المفاجئ يفعلون ذلك دون إحداث ضوضاء أو معاناة. لذلك ، قد لا ينبهك جهاز مراقبة الأطفال - خاصةً بدون مراقبة بالفيديو - إلى المواقف الخطرة. يتفق معظم الخبراء على أن مشاركة الغرفة مع سرير طفلك أو سريره هي الطريقة الأكثر أمانًا للأشهر الستة الأولى على الأقل من الحياة ، إن لم تكن السنة الأولى.

هل سيؤدي شرب القليل من الكحول في الأشهر الثلاثة الأولى إلى زيادة خطر إصابة طفلي بـ SIDS؟

يمكن أن تكون المعلومات والبيانات المتعلقة بالشرب أثناء الحمل متضاربة إلى حد ما. وفقا ل مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) يجب ألا تستهلك النساء الكحول في أي وقت من الحمل ، بما في ذلك وقت الحمل. يعتبر استهلاك الكحول أ عامل خطر رئيسي ل SIDS.

أين يمكنني العثور على سرير أو سرير آمن لطفلي؟

اعتبارًا من عام 2011 ، يجب أن يلتزم مصنعو سرير الأطفال إرشادات محددة بتكليف من CPSC. ومع ذلك ، يجب أن تضع في اعتبارك أن المرتبة التي تختارها لطفلك ضرورية أيضًا لتقليل خطر الإصابة بـ SIDS. راجع تعليمات سلامة سرير الأطفال هذه وإرشادات CPSC الإضافية المدرجة سابقًا في هذا الدليل عند تحديد ما إذا كان سرير الأطفال أو المهد آمنًا لطفلك.

  • هل كان المقال مساعدا؟!
  • نعم لا
  • مراجع

    +10 مصادر
    1. 1. Duncan ، J.R ، & Byard ، R.W (2018). الرضع المفاجئ وموت الطفولة المبكرة لـ SIDS: الماضي والحاضر والمستقبل. مطبعة جامعة أديلايد. استردادها من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513376/
    2. 2. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. (2019). حقائق سريعة عن SIDS. آمن للنوم. استردادها من https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/SIDS/fastfacts
    3. 3. فرقة العمل التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والمعنية بمتلازمة موت الرضع المفاجئ. (2016 ، نوفمبر). SIDS وغيرها من وفيات الرضع المتعلقة بالنوم: قاعدة الأدلة لعام 2016 التوصيات المحدثة من أجل بيئة نوم آمنة للرضع (رقم e20162940). طب الأطفال: الجريدة الرسمية للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. https://doi.org/10.1542/peds.2016-2940
    4. أربعة. قسم الصحة الإنجابية ، المركز الوطني للوقاية من الأمراض المزمنة وتعزيز الصحة. (2019 ، 9 ديسمبر). الموت المفاجئ غير المتوقع للرضع ومتلازمة موت الرضيع المفاجئ. مراكز التحكم في الامراض. استردادها من https://www.cdc.gov/sids/Parents-Caregivers.htm
    5. 5. هيئة سلامة المنتجات الاستهلاكية الأمريكية. (اختصار الثاني.). النوم الآمن - مركز معلومات أسرة الأطفال والرضع. تم الاسترجاع 2 سبتمبر 2020 ، من https://www.cpsc.gov/SafeSleep
    6. 6. حملة آمنة للنوم. (2018 ، أكتوبر). أرضعي طفلك لتقليل مخاطر متلازمة موت الرضع المفاجئ. معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية. استردادها من https://www.nichd.nih.gov/sites/default/files/2018-11/Breastfeed_Baby_SIDS_final.pdf
    7. 7. المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي. (2020 ، 3 فبراير). جداول التحصين. مراكز التحكم في الامراض. استردادها من https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/child-adolescent.html
    8. 8. المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2020 ، 30 أبريل). اضطرابات الطيف الكحولي للجنين (FASDs): تعاطي الكحول في الحمل. مراكز التحكم في الامراض. استردادها من https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html
    9. 9. المركز الوطني للعيوب الخلقية وإعاقات النمو ، مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. (2020b ، 30 يونيو). النتائج الرئيسية: انتشار وخصائص النساء المعرضات لخطر التعرض للكحول. مراكز التحكم في الامراض. استردادها من https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/features/prevalence-at-risk.html
    10. 10. هيئة سلامة المنتجات الاستهلاكية الأمريكية. (2014 ، 24 مارس). أسرة كاملة الحجم (قوانين ومعايير اللوائح). استردادها من https://www.cpsc.gov/Regulations-Laws--Standards/Rulemaking/Final-and-Proposed-Rules/Full-Size-Cribs

مقالات مثيرة للاهتمام